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概述肠道病毒71型(EV71)是手足口病病原之一。大多数手足口病呈良性经过,预后良好,但EV71有明显的嗜神经性,是引起手足口病重症病例的重要病原。神经源性肺水肿(NPE,NeurologicPulmonaryEdema)是指在无心、肺、肾等疾病的情况下,由于中枢神经系统损伤而导致的急性肺水肿。又称“中枢性肺水肿”或“脑源性肺水肿”。病情严重者可表现为肺出血。最早描述肠道病毒感染引起的神经源性肺水肿来自年美国的一个3岁女孩,大量的病例来源于亚太地区的EV71流行。其症状为起病第1~3天内突然发生心动过速、呼吸困难、发绀和休克,胸片显示双侧对称性非心源性肺水肿,90%的病例于发病后12小时内死亡。大量尸检和组织病理学研究表明,EV71引起的肺水肿是神经源性的。常于起病第1-5天(多数为1-3天)突然发生心动过速、呼吸困难、鼻翼煽动、三凹征、口唇发绀、呼吸节律改变、口吐粉红色或血性泡沫液(痰),吸痰及气管插管后粉红色泡沫痰或血性分泌物吸出;肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。
2.发病机制
3.治疗措施
参考文献
[1]何颜霞,付丹。EV71感染相关神经元性肺水肿和心肺衰竭[J].临床儿科杂志,26(12),.12.
[2]年版肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识。
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