点击上方蓝字 眼睑位于眼球前面,分为上下眼睑,缘部称为睑缘,其上有睫毛、一些腺体的开口和泪小点。上下两睑间的裂隙称为睑裂。两睑联接处分别称为内眦及外眦。从组织学上眼睑分为皮肤层、皮下组织层、肌肉层、纤维层和结膜层。故全身或局部皮肤、粘膜、肌肉等病变均可波及眼睑。眼睑的主要生理功能为保护眼球。上下睑的闭合,可避免外界的微生物、灰尘等的侵及,瞬目运动又可使腺体的分泌物均匀分布于眼球表面,滑润眼球,使角膜有正常的光泽。睫毛还可阻挡过多的光线入眼。
眼睑病的发病原因
眼睑病是发生于眼睑部位的疾病,为全身疾病的一部分或为局部疾病,发病部位在皮肤、睑腺、睫毛、肌肉等,包括眼睑的炎症、外伤、肿瘤,以及眼睑的内、外翻,上睑下垂,眼睑先天性畸形等。
一、麦粒肿
病因:多为金黄色葡萄球菌感染所致。
二、霰粒肿
病因:多见于青少年,常为单个发生,也可新旧几个交替出现或同时存在;
三、睑缘炎
1、鳞屑性睑缘炎:
病因:
(1)睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出,合并轻度的感染如卵园皮屑芽胞菌,能将脂质物分解成为有刺激性的脂肪酸。
(2)屈光不正,视疲劳,营养不良或劣质化妆品的刺激亦为常见诱因。
溃疡性睑缘炎:
病因:由金黄色葡萄菌所致的睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。
3、眦部睑缘炎
病因:为莫一阿氏双杆菌感染所致,亦可能与核黄素缺乏有关。
四、倒睫
病因:疤痕牵拉:如沙眼,睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等;
五、睑内翻
病因:
1、先天性睑内翻;
2、疤痕性睑内翻;如沙眼,外伤等;
3、老年性或痉挛性睑内翻:因皮肤和皮下组织松驰,睑轮匝肌滑动压迫睑板。
六、睑外翻
病因:
1、疤痕性睑外翻:如烧伤、创伤、化学伤等;2、老年性睑外翻:因皮肤和皮下组织松驰,睑轮匝肌功能减弱。3、**性睑外翻:面神经**。
七、眼睑闭合不全
病因:
1、疤痛性睑外翻2、面神经**3、眼眶容积与眼球大小比例失调4、全身麻醉或重度昏迷
八、上睑下垂
病因:1、先天性2、获得性
眼睑病的临床表现
有时眼睑病变为全身病的早期表现,如肾炎患者表现为双上睑非炎性水肿;感冒时眼睑可出现单纯疱疹;面神经**时眼睑可闭合不全或痉挛性收缩等。但多数病变由其本身或邻近组织蔓延而致,眼睑本身病变也可扩散到眼球、眼眶、颅内甚至全身。
眼睑病变中最多见者为炎症,尤其是腺体炎症。如睑腺炎也称麦粒肿,是睑板腺或皮脂腺急性化脓性感染。一般给予热敷,局部或全身应用抗生素即可。切记不可挤压,以免感染并顺无瓣膜的静脉至海绵窦或顺血流至眼眶造成眶蜂窝组织炎、菌血症甚至败血症,可危及生命。睑板腺囊肿也称霰粒肿,指睑板腺排出管阻塞,分泌物潴留而形成睑板腺慢性炎性肉芽肿,小者无症状无需治疗,大者眼睑有沉重感,可行手术切除。眼睑病毒感染,除单纯疱疹外,还有带状疱疹,疱疹分布有很清晰的界限,不超过鼻中线,治疗后留有瘢痕。
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