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接触性皮炎是一种瘙痒,起泡的皮疹,通常由皮肤与某种物质的直接接触引起。在接触性皮炎的刺激性类型中,最常见的触发因素是化学物质,例如肥皂,漂白剂,染料和溶剂中的化学物质。在过敏性接触性皮炎中,常见的过敏原包括镍,粘合剂,植物,化妆品和局部用药。
缩小您认为可能引起皮疹的事情的范围,可以帮助您的医生进行正式诊断,并为您提供避免将来发生此类反应的策略。
常见原因
显然,寻找引发触发性接触性皮炎的原因对于避免反应至关重要。这些是最常见的刺激物和过敏原。
镍
镍是过敏性接触性皮炎的最常见原因。8%至11%的女性患有这种过敏。
镍不仅存在于珠宝中,而且还存在于拉链,胸罩钩,纽扣,硬币和常见的金属物体中。其他金属也会引起过敏性接触性皮炎,包括钴盐和铬盐。
镍过敏
职业接触
与接触性皮炎相关的最常见工作包括医疗保健行业(通常由于乳胶过敏),食品处理人员和加工人员,美容师和美发师(由于染发剂和其他治疗方法),机械师和建筑工人。
手是最容易受到接触性皮炎影响的身体部位。引起职业性接触性皮炎的最常见因素是:
?碳水化合物混合物
?秋兰姆
?环氧树脂
?甲醛
?镍
职业皮肤状况是仅次于创伤的第二大创伤,是与工作有关的健康问题的最常见原因。大约40%的工人赔偿案件涉及皮肤问题,其中多达95%涉及工作引起的接触性皮炎。
植物
Toxicodendron家族的植物,包括常春藤,中毒橡树和中漆漆树,是引起过敏性接触性皮炎的最常见原因。这些植物产生的皮疹会导致呈线状或类似条纹的发痒的水疱或bump碰。
从植物中释放出来的化学物质称为漆酚,是引起皮炎的原因。漆酚可以携带在动物,园林工具,运动器材和衣物的皮毛上。燃烧毒素的叶子产生的烟雾也可能带有漆酚。
其他与毒素共生植物有关的元素也可能含有漆酚,并引起接触性皮炎。这些包括芒果(皮),腰果(油)和银杏叶。
对于Toxicodendron植物,无需进行补丁测试,因为这种诊断是根据一致的病史和体格检查做出的。大多数人都知道暴露后短时间内与常春藤或其亲属接触的时间。
植物接触性皮炎的其他原因包括与秘鲁百合的接触,这是花艺工人中手部皮炎的常见原因,以及由于暴露于空气中的花粉而引起的季节性接触性皮炎。可以在这些植物引起的皮炎中进行斑贴试验。
避免使用香料可能很困难,并且使用标有“无味”的产品可能会产生误导,因为可能会添加掩盖香料。最好使用标有“无香料”的产品,这些产品通常会被芳香剂引起的接触性皮炎患者所耐受。
洗剂:除了许多洗剂中还含有香精的事实外,某些洗剂中还可能含有羊毛脂,这可能会引起某些反应。
护发产品是接触性皮炎的另一个常见原因。常见的化学物质包括染发剂中的苯二胺,洗发剂和沐浴产品中的椰油酰胺丙基甜菜碱,以及永久波溶液中的巯基巯基乙酸甘油酯。
防晒霜和防晒霜(通常也存在于各种保湿剂和化妆品中)会导致面部接触性皮炎,无论是否被阳光激活。在某些产品中发现的对氨基苯甲酸(PABA)可能是罪魁祸首。某些含有化学封闭剂(如氧化锌和二氧化钛)的“不含化学物质”的防晒霜,更容易被防晒霜引起的接触性皮炎患者耐受。
对指甲上丙烯酸涂层的反应是手指以及面部和眼睑接触性皮炎的常见原因。许多在指甲上使用化妆品(人造指甲或天然指甲上的涂料)的人可能会用指甲触摸脸部和眼睑。常见的化学物质包括丙烯酸酯和甲醛基树脂。
外用药物
在皮肤上使用多种外用药物会导致接触性皮炎。这些包括:
?局部抗生素,例如新孢菌素(新霉素)和杆菌肽
?含有局部麻醉药的止痒药膏
?外用皮质类固醇,例如氢化可的松乳膏
?局部非甾体类抗炎药(NSAIDs),例如Aspercreme
口腔和牙科产品
涉及舌,牙龈,粘膜,嘴唇和口周围皮肤的反应可能与各种牙科和口腔产品有关。导致的接触性皮炎可能是由于:
?牙科用金属(汞,铬,镍,金,钴,铍和钯)
?牙膏,漱口水或口香糖中的香料(秘鲁香脂,肉桂醛等)
?Toxicodendron家族的食物
?口红或润唇膏
手术植入装置
尽管人们通常怀疑对金属外科植入物的反应,但对植入物的反应却很少得到证实。
如果发生此类反应,则症状可能包括皮疹(在植入物的整个部位或全身)或植入物松动。这可能是由于设备本身的金属或与此类硬件一起使用的丙烯酸胶所致。
对于有金属过敏史的人,在手术前用植入装置中发现的金属进行斑贴测试可能有助于确定它们是否可能起反应,并可以制成非过敏性替代品。
全身性接触性皮炎
药物,化学药品和食物可导致全身(或全身)接触性皮炎。在这些情况下,人首先会因与皮肤接触而致敏,然后可能对口服,吸入或通过其他非皮肤途径服用的食物,饮料或药物中的相同或相似化合物产生反应。
静脉内给予氨茶碱(有时用于治疗严重哮喘)后已发现全身性接触性皮炎。如果人们喝镍的痕迹自来水或吃含镍量高的食物(例如可可和巧克力,大豆,燕麦片,新鲜或干豆类,罐头和加工食品),就会对镍敏感的人看到全身反应。一些对香水敏感的人可能会对柑橘类水果或某些香料产生反应。
遗传学
接触性皮炎似乎有某种遗传易感性,因为有些人更容易对化学物质产生过敏,而其他人则对相同的化学物质过敏。
但是,有许多系统可以决定您是否会产生过敏或刺激性反应。其中包括您的皮肤作为屏障的程度,身体如何产生炎症反应以及您容易产生过敏反应。
虽然已经提出了一些基因来增加您的风险,但没有确定的罪魁祸首。
在美国,接触性皮炎每年导致万医生就诊,并且所有年龄段的人都受到影响。女性受感染的几率高于男性,而青少年和中年成年人似乎是受影响最普遍的年龄组。
生活方式风险因素
如果您的工作,嗜好或家用产品经常与常见刺激物和过敏源接触,则您更容易患上接触性皮炎。处理清洁产品或其他化学药品时,请务必穿戴防护服或手套。如果接触刺激物,请尽快用无香皂和温水清洗皮肤。
使用不含香料的润手霜和皮肤润肤霜可以帮助保持皮肤健康和完整,这可以防止刺激物引发皮炎反应。
学会识别有毒的橡树,常春藤和漆树,因此您可以避免它们。这些不仅在自然区域,许多地方生长,而且还随着杂草在您的院子,花园或路边生长。
接触性皮炎皮疹的位置通常是有关其病因的重要线索。当您去看医生进行诊断时,请务必列出您怀疑的清单。接触性皮炎的评估包括斑贴测试和您接触各种化学药品的历史。一旦知道是什么原因触发了接触性皮炎,避免该物质将成为治疗和预防的关键部分。
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