阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的、多病因、可累及全身多系统、多脏器、对人体健康造成严重危害的综合征。临床观察多认为OSA患者多有眼睑松弛、不明原因的眼红眼干等临床表现,但眼睑松弛综合征的诊断标准仍是模糊的,最近,美国学者做了一项回顾性横断面调查,究竟阻塞性睡眠呼吸暂停和眼睑松弛之间是否存在关联,美国学者给出了自己的答案。
眼睑松弛综合征(FES)是一种主要发生于肥胖的中年男性的疾病,表现为上睑容易翻转,乳头性结膜炎,长期非特异性眼部状,如刺激感、异物感、粘液分泌增多、畏光、眼红等,眼睑、角膜、结膜均受累,眼睑是主要受累器官。
横断面观察性研究这项调查是西奈山伊坎医学院睡眠医学中心的横断面观察性研究。参加者是年3月1日至8月30日期间参与过夜多导睡眠监测的个人,共人(只眼)参加了研究。对参与者进行床边检查,包括测量矫正视力、测量眼睑松弛度、眼表疾病的测量,对每只眼睛分别进行测试和记录。另一方面,多导睡眠监测结果记录数据。将OSA与眼表面及眼睑疾病的初步相关性通过双变量线性回归分析进行统计分析。
结果如何?全部人参加(眼)进行了眼部眼科检查和多导睡眠监测。对眼睛表面刺激,包括不适,撕裂,瘙痒和发红进行评估:0为无,1为轻度至中度,2为严重。评估参与者或其睡眠伴侣是否发现参与者一年内出现自发性眼睑外翻,1分为阳性。
水平牵引眼睑测量上眼睑至角膜的距离(图A)。
通过用单个手指抬起上眼睑的侧面三分之一,评估眼睑弹性(图B)。
上眼睑牵引按0(正常)至4+(非常松弛,诱发眼睑外翻)的等级分级。
经过多变量回归分析发现年龄,BMI,和眼部合并症之间并没有观察到关联。在全部OSA参与者中,仅有1例患者诊断为FES。
该项观察试验的不足有哪些?该项试验我们床边检查的限制有:该研究进行在病人睡眠时,不能使用裂隙灯,因此无法评估微妙的眼睛变化。虽然所有的考官由同一名医师训练2个月,但他们之间的主观判断结果差异。
结论该研究发现眼睑松弛与OSA的存在或严重性并无关联,OSA仅会导致一部分人眼睑变得松弛。
原文:
更多精彩回顾:
红眼知多少,当你遇上腺病毒
干眼的艰难之战,战前先定规则
囊袋内IOL也能摩擦虹膜引起葡萄膜炎?
赞赏