1、护士巡视病房，发现患者静脉输注的药液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是
A、输液压力过低B、针头滑出静脉外C、静脉痉挛D、针头斜面紧贴静脉壁E、针头阻塞
答案：E
解析：常见的输液故障：①针头滑出静脉外，表现为局部肿胀、疼痛；②针头斜面紧贴静脉壁，妨碍液体输入；③针头阻塞，表现为药液不滴，挤压有阻力无回血；④压力过低；⑤静脉痉挛。
2、患者，男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最可能发生的问题及处理措施是
A、肺水肿，停止输液B、空气栓塞，立即左侧卧位C、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量
答案：B
解析：患者在输液过程中突然出现剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，应首先考虑为空气栓塞。空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换受损，引起机体严重缺氧。发现该症状时，立即置患者为左侧头低足高卧位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。
3、患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于
A、20滴/分钟B、40滴/分钟C、50滴/分钟D、60滴/分钟E、70滴/分钟
答案：B
解析：一般成人静脉滴注时速度为40～60滴/分，而急性髓系白血病患者化疗期间身体极度虚弱，故滴速宜慢；而高三尖杉酯在体内代谢活跃，为保障有效的药物浓度，滴注速度也不宜太慢，故低于40滴/分钟为最佳（B对ACDE错）。
4、张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了
A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞E、急性肺水肿
答案：C
解析：（1）溶血反应临床表现及发生机制：开始阶段表现为头肿胀，四肢麻木，胸闷，腰背部剧烈疼痛等）中间阶段病人出现黄疸和血红蛋白尿，并伴有寒战，高热，呼吸急促，血压下降等。最后阶段病人出现急性肾衰竭症状，表现为少尿，无尿，严重者可致死亡（C对）；
（2）发热反应临床表现，多发生于输血过程中或输血后1～2小时内，主要表现为发冷、寒战及发热，伴恶心，头疼，等全身不适症状（A错）；
（3）过敏反应临床表现：大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒，荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为口唇眼睑水肿，严重者可见喉头水肿，支气管痉挛而导致呼吸困难，甚至发生过敏性休克（B错）；
（4）空气栓塞：病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，伴濒死感（D错）；
（5）急性肺水肿的表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快，心律不齐（E错）。
该患者于输入10ml血液后出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促等症状，属于典型的溶血反应临床表现（C对）。
5、题干：在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时
A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置
答案：C
解析：当穿刺肢体受冷或输注药液温度过低时，易发生静脉痉挛，可通过局部热敷、按摩穿刺肢体等方法促进血液循环，使痉挛的静脉得到缓解（C对）；当输液过程中出现循环负荷过重反应时，可减小滴液速度并降低输液瓶位置（AE错）；当输液压力过低时，可适当抬高输液架，加压输液（B错）；当针头斜面紧贴静脉壁时，可适当更换肢体位置（D错）。
6、以下哪种血制品可以输给低血容量及低血浆蛋白的病人
A、新鲜血B、新鲜血浆C、自体血D、保存血浆E、库血
答案：D
解析：保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人（D对）；新鲜血：基本保留了血液中原有的所有成分。主要适用于血液病病人，可补充各种血细胞，凝血因子和血小板（A错）；新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人（B错）；自体输血：适用于手术过程中出血量较多的病人和进行体外循环的病人（C错）；库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2~3周的血液。主要是用于各种原因的大出血（E错）。
7、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖ml加多巴胺20mg，20滴/min，请计算液体可维持多长时间(每ml按15滴计算)
A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时
答案：D
解析：已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间输液所用时间（h）=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）×60（分钟）。根据静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法，已知输入10%葡萄糖和20mg多巴胺总量为ml，滴速为20滴/min，每ml按15滴计算，则液体可维持时长为：×15/20×60=5（D对）。
8、患者，女性，46岁，输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。
题干：根据临床表现，该患者可能出现了
A、急性肺水肿B、心肌梗死C、过敏反应D、空气栓塞E、发热反应
答案：A
解析：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，产生急性肺水肿。其临床表现为：在输液过程中，患者突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。
9、患者，女性，46岁，输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。
题干：吸氧时，在湿化瓶内应加的湿化液是
A、清水B、冷蒸馏水C、10%～20%乙醇D、20%～30%乙醇E、1%～4%呋喃西林
答案：D
解析：出现急性肺水肿，应给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
10、患者，女性，46岁，输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。
题干：应立即协助患者取
A、去枕仰卧位 B、头低足高位 C、俯卧位 D、半坐卧位，床尾抬高 E、端坐位，双腿下垂
答案：E
解析：协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。
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