原著KariRothrockDVM
编辑JacquelineBristerDVM
翻译邱恩宜
病因：
衣原体为革蓝氏阴性病原体，是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞性微生物．过去认为是病毒，现归属细菌范畴．衣原体广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物．能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。
生活史＆传播途径：
猫的衣原体病主要引起结膜炎和呼吸道问题，好发于夏季．衣原体的增殖是藉由细胞内包涵体分裂形成基本体后排出细胞外．猫衣原体传染性很强，绝大部分经由接触眼分泌物而传染，飞沫传染也曾被报导过，胎儿亦可经由患病母亲的产道垂直感染。
潜伏期为3-5天，排毒期可长达60天，患猫可无症状排毒，合并博德氏菌、猫第一型疱疹病毒（FHV-1）、猫艾滋病毒、猫白血病毒和霉浆菌等可加剧临床症状及延长排毒时间，有些猫会演变成慢性、持续性地感染。
猫衣原体造成急性结膜炎，球结膜水肿，大多不侵犯角膜．
在衣原体患猫的结膜上皮细胞，可见卵圆形、细胞质内嗜碱性包涵体
诊断：
1.病史＆理学检查：无症状感染之外，急性结膜炎是最常见的．临床症状包含球结膜水肿、眼睑痉挛、结膜充血，浆液性化脓性眼分泌物，以及第三眼睑充血等．典型结膜炎为单侧发生，5至7天发展为双侧，若发展为慢性，则呈现较轻微眼睑痉挛和充血，角膜通常正常，若同时出现角膜损伤则必须考虑其他病原的混合感染，如FHV-1。
2.血清学：可用抗体力价来侦测猫衣原体，然而诊断意义不大，IgM上升的幅度和病程无正相关，并且无法区分暴露或者感染。
3.细胞学检查：结膜拭子或刮片镜检可见结膜上皮细胞嗜碱性、细胞质内包涵体．研究指出细胞学诊断高达93%敏感性和63%特异性。
4.培养：猫衣原体有时可分离后培养，结膜拭子通常含菌量最高，然而建议同时送检鼻和咽部的样本．采样时需在粘膜表面来回滚动，采样后冷藏，并于24小时内送达实验室以提高分离率。
5.用CHL-TEST检测猫眼睛分泌物样本，结果表明该检测试剂盒的灵敏度可达到93.1%，特异性为98.9%，准确率达到了97.2%。
发生率和特征：
猫衣原体是猫结膜炎最常见的病因，也是造成猫上呼吸道感染的五大金刚其中之一（其他分别为FHV-1、猫卡里西病毒、博德氏菌和霉浆菌），一篇研究指出在41只患有结膜炎和上呼吸道疾病的猫当中，56%为衣原体PCR阳性；另一篇研究发现患有结膜炎和上呼吸道疾病的猫当中，有7%至56%呈现阳性。
未满一岁的猫最容易感染，而五岁以上的猫由于免疫力提升，因此很少感染．多猫家庭或空间狭小的饲养环境其感染风险较高，无性别或品种倾向，然而有些研究指出纯种猫易感。
临床症状：
猫会衍生出急慢性结膜炎，有或无呼吸道症状，常见症状为球结膜水肿、眼睑痉挛、结膜充血、滤泡性结膜炎、眼或鼻分泌物，打喷嚏等。
治疗：
全身性给药
1.四环素类：猫衣原体对多西环素(5mg/kgPOq12hrsor10-15mg/kgPOq24hrs)比四环素(22mg/kgPOq8hrs)敏感性更高，连续治疗28天，有些研究建议在慢性呼吸道症状的猫需连续使用6-8周．多西环素会造成食道炎，因此不建议磨粉或切半喂食，投药后应立即喂水，四环素会影响牙釉质的形成，幼猫和怀孕猫慎用，而多西环素影响较小．全身性给予四环素可能引起某些猫发烧。
2.阿莫西林克拉维酸钾：在小于6月龄幼猫可使用，不会造成牙釉质的损害，计量是12.5-25mg/kgPOq12hrs，疗程4周。
局部点眼
土霉素q6-8hrs至少3-4周，合并使用辉瑞眼膏（Terramycin?）可能有刺激感，可以红霉素、氯霉素或氟化奎林酮类抗生素取代，枯草杆菌抗生素、新霉素、庆大霉素等对猫衣原体无效。
支持疗法：
热敷，清理眼部都可以舒缓不适，或将猫放在有蒸汽的浴室一阵子，减轻呼吸道症状。
保持室内通风卫生，避免过度拥挤的饲养环境。
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