你了解“猫咪眼睑内翻”的治疗吗？
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手术前→手术后
（图自猫研所薛医生）
今天，就由薛医生带大家了解一下
「眼睑内翻」是啥、以及该如何治疗？
本文由莲河提供
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一例猫眼睑内翻病例分享
病例追踪
基本信息
姓名：罐罐年龄：2岁性别：弟弟体重：6.47KG品种：美国短毛猫
健康管理：已绝育/免疫完成/已驱虫
既往病史/情况
罐罐曾有流浪史，捡到的时候眼睛无法睁开。
持续两个月双眼结膜水肿，右眼伴轻度角膜溃疡。
曾用药：托百士、左氧氟沙星、贝复舒。
接诊处置
▌1.常规体格检查CRT：2s
T:38.6
RR：28次/min
HR：次/min
MMC：粉红
对罐罐进行体格检查和实验室检查后，诊断为结构性眼睑内翻、右眼角膜溃疡，建议进行手术矫正。
但主人因担心手术风险，选择保守治疗，曾使用抗菌、消炎类滴眼液。
一段时间后情况无明显改善，于是主人带罐罐再次就诊，选择手术矫正。
治疗
▌1.术前检查
血常规?生化十项
▌2.手术方案沿眼睑边缘2mm处沿病变区域做皮肤切口，如下图；在切口腹面做半月形切口，确定出宽度与眼睑内翻相当的楔形组织。
根据罐罐的情况，同时切除了部分眼外侧组织。
科普区
什么是眼睑内翻？
眼睑内翻是指眼睑边缘向眼球内翻转，使得睫毛以及皮肤表面毛发持续的刺激结膜和角膜，从而导致结膜炎，角膜溃疡甚至角膜穿孔。
眼睑的结构和功能的异常也会导致眼部疼痛、结膜水肿、角膜损伤和视力下降等等。
临床症状多表现为眼睛无法睁开、眼睛分泌物多、结膜红肿、泪溢、毛发湿润等等。
答疑区
1、猫咪眼睑内翻的原因是什么？
眼睑内翻主要可以分为以下两大类：
一、原发性或先天性：睑板、眼球、眼眶等先天性发育异常引发的结构性眼睑内翻。
原发性眼睑内翻常发生在猫咪出生后早期，通常在1~2岁发病。常见于短头品种，如缅因、波斯猫等；也可见于其他任何品种，常影响到下眼睑中部。二、获得性或继发性：痉挛性眼睑内翻或瘢痕性眼睑内翻。
痉挛性眼睑内翻是指剧烈的疼痛或刺激使得眼轮匝肌痉挛导致的眼内翻。老年猫也可能因老化过程而丧失眼窝脂肪，从而继发眼睑内翻。
瘢痕性眼睑内翻：慢性炎症、既往手术、外伤等后天性因素引起的眼睑畸形导致的眼内翻。
2、怎样诊断眼睑内翻？
为排除任何其他的潜在的全身性疾病，应该了解详细病史并做完整的眼科检查。
1
评估眼睑构造
2
Schirmer泪液量测试（检测是否存在干燥性角膜炎）
3
局部麻醉（麻醉后痉挛性眼内翻会有改善）
4
重新评估眼睑结构
5
荧光素钠染色测试（检测是否存在角膜溃疡）
6
眼球检查
3、眼睑内翻如何治疗？
一、痉挛性眼睑内翻需控制原发问题，可采用暂时性睑缘缝合术，以防止内翻及刺激角膜。在原发病解决后再对眼睑内翻的情况进行评估。
二、手术治疗：大多数的猫眼睑内翻可通过手术来纠正。根据猫猫情况，可选用的手术方法有以下几种：改良的睑板切除术，楔形切除术、改良性睑板切除术结合外眦闭合术、睑板切除术结合楔形切除术。
术后护理
1
由于猫猫可能因眼部不适进行自我损伤，导致缝合裂开，因此术后应佩戴伊丽莎白圈。
2
术后眼部一些轻微的肿胀是正常的；如肿胀稍严重，可通过冷敷来减轻或咨询医生。
3
术后应给予3-5天的镇痛药。非甾体类抗炎药可减轻术后肿胀和不适。
4
对于有皮肤撕裂或感染的猫猫，需要使用全身性抗生素；对于角膜溃疡，楔形切除术等情况的，建议使用局部抗生素。
关于眼睑内翻还有问题的小伙伴们可在评论区留言也可扫码向薛医生在线问诊哦～//////////
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