Bell麻痹是下运动神经元性面瘫的最常见病因,其发生率约为11~40/10万/年。下运动神经元性面瘫的病因有很多种,需要排除其他原因才能诊断,以下是Bell麻痹的典型临床表现以及康复治疗方法。
Bell麻痹综合征的临床表现
Bell麻痹综合征是由于面神经(图1)损伤所致的临床综合征,其核心特征包括:
(1)单侧下运动神经元性面瘫(图2);
(2)急性非突发性起病,症状在72小时内达到高峰。
图1面神经解剖示意图:黑色=运动支;蓝色=副交感传出神经;绿色=躯体感觉;红色=特殊感觉(味觉)
图2轻度急性右侧下运动神经元性面瘫临床表现:(A)鼻唇沟变浅;(B)眼睑闭合不全;(C)微笑和(D)吹口哨时嘴角歪斜
其伴随的症状包括:
(1)50%的患者可能出现轻中度耳后疼痛(25%在面瘫前发生,50%与面瘫同时发生,25%在面瘫后发生);
(2)35%患者出现味觉改变;
(3)5%的患者出现听觉过敏;
(4)30%的患者出现眼干(由于泪腺副交感神经支配受累);
(5)20%的患者出现口干(由于唾液腺副交感神经支配受累);
警示征象包括:
(1)前庭神经或听觉异常(除了听觉过敏);
(2)严重疼痛;
(3)患者全身状况不佳;
(4)既往有癌症病史;
(5)既往有蜱叮咬史或者潜在的Lyme病接触史;
(6)外耳或外耳道皮疹。
面瘫治疗方法分析1.偏方治疗:盲目选择没有科学依据的偏方治疗不可取,只会耽误病情。
2.针灸治疗:面神经比较脆弱,针灸易导致面部神经失活和纤维化,需谨慎选择。
3.西药治疗:见效缓慢,治标不治本,长期服用还会带来很大的副作用。
4.外科手术:往往是患者迫不得已的选择,会造成面部肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应。
5.ARN面神经激活修复体系:避免了传统治疗的副作用和高风险,见效迅速,拥有安全可靠、费用低、不复发等优势。
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