《审视瑶函·土疳症》：“此症谓胞上生毒也，俗号为偷针。有一目生而传两目者，有止生一目者。有微邪不出脓血而愈者，有犯触辛热燥腻、风沙烟火，为漏、为吊败者，有窍未实，因风乘虚而人，头脑俱肿，目亦赤痛者。所病不一，因其病而治之。”
说到上火这个概念，其实每个人都会上火，只是每个人上火走的途径并不一样。有的人是走嘴巴，也就是口腔溃疡，有的人走耳朵也就是中耳炎，有的人走肛门，也就是痔疮，还有的走眼睛，也就是我们今天主要讲的这个话题，偷针眼，也叫做麦粒肿。
还是先讲一个故事吧，我当时是大学一年级，前桌的女生，突然得了麦粒肿。其实我知道，那会儿天热春天天气干燥，特别容易爆发这样的疾病。上解剖课时，我看他总是在眼镜擦眼睛，左右晃头很不舒服。课间我就问你怎么了？他回头看我，我发现他的左眼皮上面又红又肿，像被抹了胭脂一样。因为我小时候，经常，长麦粒肿，所以一眼就看出来了，我说，你得的是偷针眼，是不是看什么不该看的东西了？他说没有，昨晚上熬夜看韩剧，很晚才睡，早晨，出门的时候感觉风吹的眼睛痛，于是便开始揉。上课看东西也不是很清楚。感觉眼睛特别模糊，我掏出手机给她拍了一张照片，说看那眼睛都成大蜜桃了，看到照片，他啊的一声。仿佛要急得哭了起来。
其实我心里也很清楚，这种病刚刚发特别好治，如果一旦耽误3到5天，在治疗的话就已经很麻烦了。严重的可能会要手术。在他发病的前一年，我的高中同学在隔壁的学校读书。有一天来找我说眼睛很难受，能不能给看看？我一看正好也是偷针眼，只是我同学是个男孩子，平时生活也大大咧咧，所以一直没有当回事儿。让我来看时已经是一周之后了。翻开她的上眼睑，有一个黄豆粒大小的硬结，已经不是很疼了，但是他说感觉眼球特别磨得慌。于是便开始了针灸治疗，从体针到耳针，到刺血。效果都非常的一般。因为针灸分为形气神三个层次。最开始的时候，只是情绪上不太舒服，之后呢就会成为功能上的问题，也就是会出现眼睛的红肿热痛。这个时候都是非常容易治疗的，但一旦经过三五天的时间。便就进入了形的层次，尤其是在眼睛，嘴巴，耳朵这些比较敏感的部位。我这个同学就是已经进入形这个层次。
因为他每天中午有时间，从他的学校走到我学校。找我给他针灸治病。这样连续治了一周，眼睛的摩擦感和疼的感觉已经完全消失。但是，翻开上眼睑，黄豆粒大的结节依然在那里。那段时间忙着写一些文章。因为中午来找我总是不让休息。治疗进展又不大，我也有些着急。
有事和同学商量说我给你来一个快的吧，你忍住。我的同学非常相信我，他说好，你是用酒精消毒了我的三棱针，然后用打火机进行一个二刺消毒。翻开她的上眼睑，找到硬的结节，用三棱针啪啪啪，三次快挑。奇怪的是，并没有流出什么脓或组织液。同学只是闭着眼睛，休息了十五分钟。我说如果医院眼科看一看。这几天不要吃油炸，辛辣，不要喝酒，他点点头，说好。
朋友是一个不善表达的人，自那次之后他再也没来找过我。我很害怕，也很好奇。他到底是好了还是没好，我都没有勇气给他打个电话问一下。这似乎是每一个医生，早期行医的共同感受吧！
之后我是在朋友写的一篇日志里看到的，他的两句话。他感谢了一年来帮助他的人，最后用大写的红体字，狠狠地把我表扬了一番。后来才知道，那次之后他外出实习，本来说想请我吃饭的。后来在家行医，他经常带他的朋友亲属来找我看病。而且给人打保票说我，肯定能治好。理由是我在读大学的时候医术就已经很强悍了。
经过了此番翻波折。我对自己的艺术有了信心，对这个病也有了很大的信心。对前排的女生说，要不我给你支持，不然你还要跑到，医院去输液。当时课间只有十分钟，我右手拿起三棱针，左手将她的耳朵对折找到最高点。手起针落。切几片纸巾，挤出十来滴黑色的血滴，如黄豆大。其实，赤雪这个事情尤其是耳尖，针进入的时候能不疼，反而挤血的时候是有些疼的。
课间虽然嘈杂，但是女孩叫的声音还是引来了很多人的注目。我一看，反正有很多人在看，索性把两只耳朵的淤血全部都放了。正好老师进来上课，我做完了所有的工作。这次上课你还没有左右摆动，也没有再揉一次眼睛，下课，他对我再次尖叫说，你太神了，我的眼睛完全都好了。其实我知道他的病在，形气神，之气的层面也就是功能层面，所以非常快的。
给大家推荐几个治疗麦粒肿的小方法。
1
首先还是要讲形气神三个层面，
如果只是刚感觉眼睛不舒服。照镜子，还没有出现眼睑的肿大。那就可以用中药外洗。
桑叶三十克，蒲公英三十克，牛膝二十克煮水。水热时，闭眼用蒸汽熏蒸眼睛，等到水温稍凉的时候，用卸妆棉，蘸取药水。然后，轻轻敷在，感觉不舒适在眼睛上。每日3到5次，每次10到15分钟。对于轻的患者基本可以痊愈。
2
如果眼睑已经出现了红肿热痛。刺血是最好最快的方法。在此，还需要细的辩证。
如果是上眼睑出现的疼痛，我一般会在耳尖刺血，配合上大椎的火罐。因为病在上焦膀胱经和督脉之上。，用这种方法，属于开卫气，效果很好。
如果是下眼睑出现的疼痛，我一般会在，脚上的足中趾进行刺血。并配合上涌泉穴的拔罐儿，因为病在做阳明胃经需要些胃火。
3
无论是在哪个层次，也无论是在哪个部位，都可以配合艾灸或者膏药条疗法。
其中道理就是引火归元。在手的后溪穴以及脚的涌泉穴脖颈的大椎穴。先用艾灸灸十五分钟，然后用辣椒风湿膏贴于穴位上。配合刺血或中药外洗常常可以达到非常好的疗效。
好。我们从现代医学和传统医学角度来看一下这个疾病
麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：
1.外麦粒肿
为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
2.内麦粒肿
为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。
现代医学的治疗
局部应给予热敷，每次热敷10～15min，3～4次/d，以促进血液循环，有助于炎症消散，缓解症状。超短波理疗也可促使浸润和硬结迅速吸收或化脓。口服或肌内注射抗生素，结膜囊内滴抗生素滴眼液，已有红肿硬结、疼痛，在用抗生素的基础上，当皮下或结膜下出现脓头时则切开引流。
外睑腺炎在皮肤面切开，切口应与睑缘平行，以免眼轮匝肌受损，愈合后瘢痕明显。如脓肿较大，应放置引流条。内睑腺炎应在结膜面切开，切口应与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺。切开排脓后一般1～2天即可痊愈。注意在脓肿尚未充分形成时，不宜过早切开。切开前后切忌挤压脓肿，因眼睑和面部静脉无瓣膜，会造成感染扩散，引起蜂窝织炎、败血症或海绵窦脓毒血栓而危及生命。若有这种先兆，应及早全身使用足量的抗生素。为选择有效的抗生素，最好先做脓液或血液培养及药物敏感试验，否则宜选用广谱抗生素，密切观察病情，早期发现眼眶与颅内扩散和败血症的症状，进行适当处理。同时卧床休息，保持大便通畅，顽固复发者应检查有无糖尿病的可能。
中医辨证治疗
（一）风热外袭
[主证]病初起，局部微有红肿痒痛，并伴有头痛、发热、全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。
[证候分析]风与热邪皆能作痒，风胜、热胜亦皆致肿。今风热之邪客于胞睑，故胞睑红肿而痒。所见全身症，均为风热袭表之征。
[治法]疏风清热。
（二）热毒上攻
[主证]胞睑局部红肿，硬结较大，灼热疼痛，伴有口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等。
[证候分析]脾胃蕴热，积久热毒上攻胞睑，阻滞脉络，营卫失调，故疖肿红赤掀痛。
内热重，故伴口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等症。
[治法]清热泻火解毒。
（三）脾胃伏热或脾胃虚弱
[主证]针眼反复发作，但诸症不重。
[证候分析]原患针眼，余邪未清，脾胃伏热，不时上攻胞睑，阻滞脉络，或脾胃虚弱，气血不足，正气不固，时感外邪，以致本病反复发作。由于正气虚，邪气不盛，故诸症不重。
[治法]清解脾胃伏热，或扶正祛邪。
属脾胃虚弱者，宜选四君子汤为基础，酌加当归、白芍、山楂、神曲、麦芽等，健脾益气，和血消滞，配伍解毒排脓之晶，使其标本兼顾，以收扶正祛邪之功。
二、外治
（一）未酿脓者，局部可用湿热敷以助消散，或用紫金锭磨汁，频涂患部皮肤，消肿止痛。
（二）已成脓者，当切开排脓。若脓头在眼睑皮肤面者，切口应与睑缘平行，脓头位于睑内面者，切口应与睑缘垂直，不可伤及睑缘，但宜稍大，以利脓液排流。
[预防调摄]
平时应注意眼部卫生，增强体质，避免偏食，有屈光不正者应及时矫治。发病后切忌对局部用力挤压，要及时治疗。见脓头后及时切开排脓，以免自溃后疮口不齐，留下明显疤痕，但严重者，少数可发展为眼丹。
[转归预后]
本病一般预后良好。只要及时治疗，避免对患部用力挤压，并发症也较少。若能在酿脓后及时切开排脓，愈后可不留明显疤痕，但严重者，有少数可发展为眼丹。
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