原来罪魁祸首是它！——眼睛长虫了？！
曾流芝主任的专家门诊来了一位愁容满面的50多岁的美国患者，因为双眼反复发红、发痒、烧医院诊断为BKC——睑缘炎相关角膜结膜病变，但是治疗后却不见好转。患者两只眼睛像兔子一样红红的极度苦恼，影响了正常的生活和工作。
曾流芝主任熟悉病情后查看眼部情况，立马安排这位患者做了一个螨虫检查。不看不知道，一看吓一跳！显微镜下看到，一根睫毛上就有好几个“虫子”在慢慢蠕动！
原来这位美国患者发生睑缘炎的罪魁祸首就是它——寄居在眼睛睑缘睫毛根部的蠕形螨！
曾流芝主任给患者制定了综合治疗方案：局部滴眼液+眼膏+除螨湿巾擦拭睑缘，叮嘱患者热敷并进行家庭床单被套等除螨工作。
除螨方法
1.建议使用空气除螨剂，定期除螨，保持居住环境清洁；
2.所用物品使用超声除螨仪除螨；
3.床单、被褥等定期暴晒；
4.用眼科专用除螨湿巾纸清洁睫毛根部及睑缘2-3次/天。
2周后这位外国患者再次来到诊室时已是喜笑颜开，眼红、发痒症状明显好转，感激之情无以言表，连连对曾流芝主任竖起大拇指。但治疗需坚持2~3月，患者表示一定全力配合治疗。
科普时间
蠕形螨广泛存在于自然界，迄今只有两个种类发现寄居于人体体表，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。在眼部，毛囊蠕形螨常寄居于睫毛囊，而皮脂蠕形螨多寄居于眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺。
目前在我科门诊工作中经常会有些患者，睑缘充血、鳞屑并有痒，干涩，刺痛感，异物感等表现，患者可能就医院眼科，也看过一些医生，被当作结膜炎、睑缘炎、干眼症等治疗，但是常反复发作，难彻底治愈。
其实相当部分睑缘炎特别是鳞屑性睑缘炎是由蠕形螨引起的，同时蠕形螨感染还可能引起睑板腺功能障碍。患者感染蠕形螨后多表现为反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多，严重者可伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时，可有视物模糊或视力下降。
那我们怎么样找到这种隐藏在眼睛上的虫子呢？临床上我们医生在裂隙灯显微镜下观察，选择根部带有脂样袖套状分泌物的睫毛或倒睫、乱睫。然后在光学显微镜下观察并统计蠕形螨检出的数量及形态。
那明确诊断了蠕形螨睑缘炎后怎么治疗呢？
治疗主要包括睑缘清洁，眼部热敷及按摩，松油醇驱螨。眼睑热敷可软化睑板腺和皮脂腺内脂质，加速睑酯的排出，按摩有助于挤压及排出阻塞睑板腺的分泌物。必要时全身口服甲硝唑。
目前我科拥有专科的螨虫检查设备，针对部分病情严重合并睑板腺功能障碍者配合眼部熏蒸、微脉冲治疗效果更佳。
除螨小妙招：
1.建议使用空气除螨剂，定期除螨，保持居住环境清洁；
2.所用物品使用超声除螨仪除螨；
3.床单、被褥等定期暴晒；
4.用眼科专用除螨湿巾纸清洁睫毛根部及睑缘2-3次/天。
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