WarrenR.Heymann,MDMarlton,NewJersey
主题负责人：赖维医院审校：医院翻译：阳医院
短文
在这一期《美国皮肤病学会杂志》上，Jeon等1报道了一项Jeon等人报道了一项基于特应性皮炎的人群研究，包括了两方面的分析：（1）对20岁以下的AD患者与对照组进行对比分析，对新诊断的圆锥角膜发生率进行评估。（2）对年龄小于30岁的AD患者和圆锥角膜患者与对照组进行嵌套式病例对照研究。作者得出的结论是，韩国年轻患者患AD与患圆锥角膜的风险没有相关性，这项种族研究结果可能不适用于其他人群1。
AD的眼部疾病可能表现为结膜炎、圆锥角膜潜在的易感性和前囊下白内障。青光眼、后囊下白内障和感染性角膜结膜炎可能使皮质类固醇的治疗复杂化；杜普单抗与结膜炎有关。在丹麦成年人中明显表现出和疾病严重程度相关的患结膜炎、角膜炎和圆锥角膜的风险增加2。
一般人群的结膜炎通常是过敏性结膜炎，特应性个体患者更常见，在所有患者中多达56%。结膜炎最严重的类型是过敏性角膜结膜炎，因为角膜受累。过敏性角膜结膜炎发生于易患特应性疾病的成人，可导致眼睑收紧、睫毛脱落、白内障，以及圆锥角膜及遗留其他的后遗症（结膜瘢痕、眼睑增厚、上睑下垂、角膜血管化、溃疡、变薄、感染和视力丧）3。
圆锥角膜表现为典型的角膜锥状变陡，与不规则的间质变薄有关，导致圆锥状突起和严重的视力丧失。它的光学效应包括视觉灵敏度的降低，图像失真，以及对光线的敏感性增加。圆锥角膜可能仍处于亚临床状态，被简单地归类为轻微不对称的斜向散光。圆锥角膜可能发生在青春期(男性的青春期晚期和女性的20岁早期)，并可能发展到三四十岁，之后几乎没有进展。
圆锥角膜的病因和发病机制尚不清楚。已经发现有几种因素与它有关，包括使用刚性透气隐形眼镜、慢性眼部摩擦、唐氏综合征、特应性疾病、莱伯先天性黑蒙、结缔组织疾病、脉络膜视网膜变性以及遗传。
圆锥角膜的治疗因其严重程度而异，轻型使用隐形眼镜，严重病例进行角膜胶原交联、角膜内环分段和角膜移植治疗4。
在一项回顾性研究中，例患者的角膜圆锥细胞进行了Scheimpflug成像分析(一种旋转照相机，用狭细光束在不同角度照射角膜截面)，结果表明，与无特应性疾病的圆锥角膜患者相比，特应性综合征（过敏性哮喘，特应性皮炎和或过敏性鼻炎）患者明显年轻，但除角膜密度测定外无地形图变化5。
即使将来的研究证实圆锥角膜与特应性皮炎之间的相关性比之前的假设要小，我仍将继续建议特应性皮炎患者进行常规眼科检查以发现任何早期病变，并在出现眼部症状时及时就诊。
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