沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。
1沙眼基本知识
是否属于医保：医保疾病
别名：颗粒性结膜炎,砂眼,衣原体性结膜炎,粟疮
发病部位：眼
传染性：有传染性
多发人群：所有人群，少年人。男性多于女性
相关症状：睑结膜沙粒外观结膜充血睑结膜的巨大乳头视力障碍眼皮下垂
早期症状：1.患眼异物感、流泪；2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状；3.角膜血管翳。
晚期症状：受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。
2沙眼体征血及血管模糊：
由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。
乳头肥大
睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。
滤光增生：
是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。
角膜血管翳：
在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜。细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳。(pannuscrassus)，严重影响视力。
瘢痕形成：
当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡、乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。
沙眼能传染吗，有什么危害？
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜的炎症；沙眼衣原体存在于沙眼病人的眼分泌物中，通过其污染的手、毛巾、手绢等进行传播。解放前沙眼是我国致盲的首要原因，解放后，沙眼的发病率已大为降低。
沙眼的自觉症状同结膜炎一样磨干涩痒；只因睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。
重症沙眼后期常发生多种并发症对眼睛有很大危害，影响视力。
常见的并发症有眼睑内翻及倒睫，是因为沙眼衣原体的侵犯使眼睑结瘢变形，瘢痕的牵拉导致眼睑内翻倒睫；
其二，上睑下垂，由于睑结膜及睑板的组织增生，眼睑重量增加，同时提上睑肌功能的减弱而导致轻度上睑下垂；
其三，角膜混浊与溃疡，由于角膜血管翳和倒睫的长期刺激而引起角膜混浊；血管翳生长前端发性溃疡，导致角膜穿孔甚至视力丧失；
其四，眼干燥症，由于结膜受侵害，组织瘢痕化，破坏了结膜腺体，使泪液分泌减少而造成角结膜干燥，加重角膜的病变；
其五，慢性泪囊炎，由于沙眼衣原体的直接感染所致；还有睑球粘连及睑裂变小等。
沙眼危害大，要早期积极治疗，一般根治用药需连续1～3个月；重者应半年以上，可选用利福平、四环素等眼药，减少并发症的发生。对沙眼的防治也很重要，切断传播途径，特别注意搞好个人卫生，提倡一人一巾，用流水洗脸、养成良好的卫生习惯，控制沙眼的传播，减少消除沙眼发病。
3图集-END-
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