小凯来自广西,是一位26岁的小鲜肉,颜值、身材都在线,在这个“颜值即正义”的年代,应该不少女孩追着跑。但这几年还是愁眉不展,原来,小凯交往了多个女朋友(让这么多的单身狗情何以堪!),但无一例外同房的时候都发生了早泄,前几任都因为这个原因分手了,小凯大受打击,原本开朗的眉眼蒙上了一层阴影,干什么事都没有了动力。前不久心怡的女孩向他表白了,多么开心、幸福的一件事,然而因为这件难以启齿的事他却只能躲着……
类似于小凯这种情况屡见不鲜。早泄可分为:1、原发性早泄(PPE):首次性生活开始即有早泄。性驱使、性唤起正常,常伴有性交焦虑。又称为终生性早泄;2、继发性早泄(SPE):过去曾有过正常射精功能,以后逐渐出现早泄。SPE常与ED共存,性驱使、性唤起减少,但很少伴有性交焦虑。又称为获得性早泄。(估计很多早泄的小伙伴们已经开始对号入座了……),像小凯这种属于原发性早泄。后来,广西一位医生朋友推荐他来到广州找李虎主任,李主任根据小凯身体情况和检查报告,建议行“显微镜下阴茎背神经阻断术”,术程顺利,手术图片如下:
在显微镜的帮助下如虎添翼,术中共找到13根阴茎背神经,分别于3点、9点、12点保留3根,其余神经行阻断术。
小凯3医院行“包皮环切术”,但我们发现其内板保留过长,对其进行了修整缝合。术后随诊,小凯已经由原来的射精30秒提升至3分钟再到现在的十几分钟,成功由“秒射男”提升为“持久男”!而且由于我们严格掌握手术禁忌症和适应证,对于早泄患者的治疗效果达80%以上,且费用较低、住院时间短、创伤小。
看到这里,很多单身狗们应该对小凯各种羡慕嫉妒恨了,同时心里也会有很多疑问:阴茎背神经阻断术是什么?医院宣传的那个吗?那和他们还有什么区别?
其实早在年,巴西TulliiRE等,首先在第四届亚太阳痿学术会议上发表题为阴茎背神经切断术治疗原发性早泄的一种新的手术方法TulliiRE阴茎背神经切断术。在我国,张春影教授率先在全国开展了背神经选择性阻断术治疗原发性早泄,取得了可喜的临床疗效。手术方法主要在阴茎背部冠状沟皮肤上做横切口长1-2cm,剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经,保留3点、12点、9点位置主要神经,逐个切去其他神经。对于早泄患者行“阴茎背神经阻断术”应严格掌握适应证,需符合原发性早泄临床特征,规律性生活至少6月以上,还应满足以下几点:
1、心理素质良好。
2、性生活阴茎勃起硬度正常。
3、阴茎头兴奋性高。
4、性生活质量严重影响夫妻感情。
5、自愿放弃非手术,手术愿望强烈者。
6、因早泄行包皮环切术无效。
7、局部外用麻醉剂有效的早泄病人。
8、带避孕套有效的早泄病人。
9、口服PDE5抑制剂无效的早泄病人。
然而,近年来大街小巷经常可医院和医生的各种小广告,看得眼花缭乱,因为“年少懵懂无知”,“一失足成千古恨”,导致很多病人对阴茎背神经阻断术抱有偏见,主要有5个原因:
1、诊断不规范,缺乏明确的手术适应症。
2、手术方法花样翻新、鱼目混珠。
3、不对早泄进行分型,继发性早泄、原发性早泄一并手术治疗。
4、即使适合手术,由于手术技术不到位,无法完成阴茎背神经手术,可能只做了包皮环切术,却按照阴茎背神经手术收费,欺骗病人,骗取钱财。
5、术后效果不佳,统统归为前列腺炎,纳入所谓的“配套治疗”,进一步骗取病人的钱财。
尽管对于一些病人来说该手术有一定的疗效,但其安全性有创性以及长期效果仍有待进一步研究,手术治疗早泄明确为三线治疗,非一线治疗,是对非手术治疗的一种补充,而不是取代[1-2]!因此,无论是医生还是患者,在选择阴茎背神经阻断术的时候一定要慎之又慎!
参考文献:
[1].早泄诊断治疗指南[J].中华男科学杂志,,17(11):-.
[2]张春影,李兴华,袁谭,张海峰,刘继红,叶章群.阴茎背神经局部解剖学研究及其临床意义[J].中华男科学杂志,,15(02):-.
PS:值五一劳动节到来之际,医院、白云区妇幼保健院、医院李虎主任携外三科全体医护人员祝大家节日快乐,劳动最光荣!下图为我科部分男科专科医师--
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