什么是特异性皮炎？
国内大多数百科写道：
“特异性皮炎(AtopicDermatitis，AtopicEczema)是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成，70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史，因此也被称为异位性湿疹、特应性皮炎、遗传过敏性皮炎、泛发性神经性皮炎等。特异性皮炎是一种具有慢性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。”
Wikipedia上写道：
“AD(AtopicDermatitis/AtopicEczema)可发生于任何年龄阶段的人群，大多始于幼童时期，并随其年龄增长表现出不同的严重程度。一岁以内婴儿，可能出现在身体各个部位；幼童容易出现在膝盖后侧及手肘前部；而对于成年人，手部和足部是最易产生的部位。抓挠患病部位容易引起皮肤感染，该疾病也容易诱发枯草症和哮喘。病因目前尚不明确，但普遍被认为与遗传因素、免疫力及外界环境（空气污染和干燥）相关。心理压力会致病情恶化，但并不是发病原因。”
先说几句：如未说明，文中涉及“医生”指首都儿科研究所·刘晓雁工作室医生，如有任何不妥之处，烦请联系更正。
小透是一个常年学习中的职业孩儿妈，寻医寻药路上与各位分享心得，一切道听途说皆不可作为处方，仅提供给大家做病历参考。孩子病了，一定不要讳疾忌医，谨遵医嘱方为上策！
·图片来自首都儿科研究所网站
医生说道：
“特异性皮炎也是慢性湿疹，它不是食物过敏引起的，是一种皮肤屏障功能不完善。简单说就是有的人抵抗力不好容易感冒，有的人皮肤娇气，护理不当就容易起各种反应。特异性皮炎不能根除，因为它只是一种皮肤敏感，皮肤不舒服了，缺油缺水就会表现出各种各样的问题。出现问题不用忌讳用激素（使用请遵医嘱！），把问题处理了，舒服了，继续进行保湿、防晒等护理，给它很好的保护就行了。另外，由于它不是食物过敏导致的，所以饮食一定要均衡且丰富，加强营养也很重要。”
我家宝娃的病情发展
宝娃一岁之前，一直浴后全身抹油（按摩油或者乳液），从未出现过湿疹。
两岁左右，夏天为保持干爽很少抹油（此举不可行，任何季节都要坚持浴后抹油，夏天用轻薄乳液即可），出现脖子周围皮肤发干，润肤乳+肤乐霜好转。
三岁左右，先是手腕处出现小红点状皮疹，随着温度、湿度上升，肘窝、膝盖后窝及腋下出现红肿，进而发展成湿疹，皮肤粗糙、暗沉，有透明液体渗出（发病过程很快，孩子每天都说很痒），坚持抹油并没有改善情况，遂就医。此次就医还未求诊到刘晓雁工作室，当时医生给的诊断就是特异性皮炎，建议1:1混合艾洛松和百多邦，于患处涂抹不超过6周就不用担心激素影响。我们当时抹了一周，孩子患病部位就都光溜溜的了，之后坚持保湿，再加上夏季闷热散去便很长一段时间没有复发，但仍会出现稍微激动或者一热就身上搔痒的症状。
四岁左右，大招儿终于出现了……明知道闷热可能造成宝娃皮肤敏感，所以一直没停止涂抹润肤乳这项工作（然而我们这种情况用乳液就是不够劲儿），结果还是在初夏时候出现了肘窝红肿，小透马上给上了两天艾洛松就下去了，停药后继续抹油护肤、涂抹物理防晒霜。气温、湿度飙升之后，出现了整个躯干皮肤粗糙，同时腹部和背部出现小红点，此时小透已经不知道这是湿疹还是痱子还是湿疹上长了一层痱子！马上开始约儿研所刘晓雁工作室的号，还好很快约上了。医生便对病情进行了上述解读，并且给宝娃开了满满一大包药。
这用药太讲究了，咱们一支一支解读如下。干货终于来了，这个公号啰嗦透了真是！
用药及护理
文章以4周岁儿童为例（身高CM，体重15KG）
不同年龄、体重患者请一定一定遵医嘱！！
浴液：肤舒止痒膏
是否含激素：否
作用：浴液替代品，能起到保湿、止痒作用。
用药次数：一天1次
使用指南：医生建议孩子每天沐浴，夏天出汗多可以增加沐浴次数，不用怕洗浴造成皮肤干燥，反而应该把刺激性汗液尽可能冲洗掉。每次沐浴用35℃以下温度的水，切忌用过热的水洗浴造成对皮肤的刺激。沐浴结束，最好在三分钟内进行全身抹油等保湿工作。
组合拳一：硼酸洗液+肤乐霜+艾洛松
是否含激素：是（艾洛松）
作用：治疗湿疹、神经性皮炎，异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
用药次数：一天2次
用药周期：一疗程5天，三个疗程仍未痊愈请再次就医。
使用指南：先在手边准备好1:1的肤乐霜和艾洛松（以下简称“药膏”）；
将纱布用清水打湿，用手拧到半干；
用硼酸洗液打湿纱布，轻拍于患处；
在洗液蒸发干之前迅速将混合好的药膏涂于湿敷过的部位，直至抹匀、吸收；
患处按以上步骤上药完成后，隔5-6分钟用日常护理的润肤霜/润肤膏/润肤乳液涂抹全身。
想特别说明的是，肤乐霜是一种好药，但这个组合中真正起治疗作用的是艾洛松。建议患儿家长不要迷信肤乐霜，方便到儿研所开药的就正常去看医生开药；不方便的也没必要千里迢迢开药甚至代购。它的中药成分主要起舒缓肌肤的作用，但对于消除皮肤表面的湿疹没有决定性作用。如果不方便开药，也可以用其它成分放心并且有舒缓作用的乳液或润肤霜替代。
面部：含激素面霜（可自己调）
是否含激素：是（氢化可的松）
作用：抗炎
用药次数：一天2次
用药周期：痊愈即换成日常护理面霜
使用指南：如果面部有不严重（微微凸起的小疙瘩，不红肿，不流水）的轻度湿疹，用一般护肤面霜加1%氢化可的松涂抹至面部光滑即可。注意这是非眼周部位涂抹的。如果脸蛋上有严重湿疹（明显、红肿，甚至有渗液），也可以用“组合拳一”，用药过程、次数、周期同参考。
眼部：妥布霉素地塞米松眼膏
是否含激素：是（地塞米松）
作用：减轻水肿和炎症反应
用药次数：一天2次
用药周期：5-7天
使用指南：如果孩子出现眼睛干痒，并且分泌物多，并且眼睑部泛红有轻微凸起小疙瘩，说明眼部有湿疹并导致结膜不适。用不超过绿豆粒大小的眼药膏，涂抹上下眼睑，直至眼睑红肿消失。
口服：盐酸西替利嗪滴剂
是否含激素：否
作用：抑制变态反应初期组胺传递，降低炎性细胞的游走活性和变态反应后期的递质释放
用药次数：用量随孩子体重、年龄、病情严重程度而不同，请谨遵医嘱！
用药周期：5-7天
使用指南：用量随孩子体重、年龄、病情严重程度而不同，请谨遵医嘱！
组合拳二：硼酸洗液+肤乐霜+爱宁达
是否含激素：否
作用：治疗轻度至中度特异性皮炎
用药次数：一天2次
用药周期：用至症状完全消失，皮肤光滑
使用指南：当按疗程使用“组合拳一”（一般1-3个疗程，3个疗程仍未减轻请再次就医）至症状明显减轻（不渗液，不红肿，但仍有轻微不光滑），即换成该组合。用法和顺序参照“组合拳一”的使用指南，直至症状消失，皮肤光滑。
整个过程中要保持每天3次左右的保湿护肤，停药后也要每天加强保湿，润肤霜对于这种肌肤敏感的宝宝是万万不可断的。同时要注意防晒，可使用物理防晒霜和轻薄衣服遮阳等方法避免阳光刺激。
即使孩子患上特异性皮炎，家长也不用心急，不用忌讳外用激素，只要遵医嘱控制用量。把宝宝的皮肤当作一个免疫整体，按医生说的：“把皮肤弄舒服了。”提高皮肤“抵抗力”，一定会再见一个皮肤光滑，情绪不那么暴躁的小天使。
文中图片来自网络
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