普通感冒和变应性鼻炎都是儿童最常见的疾病。据统计，多数儿童每年可发生普通感冒3~8次，甚至12次。而变应性鼻炎患病率达7.83%~20.42%。由于这种疾病的临床表现很相似，如鼻涕、鼻塞及喷嚏等，特别是特应性体质的儿童又极易患普通感冒，因为这两种疾病常常被混淆。
普通感冒
普通感冒常发生在季节交替之际和冬春季，起病较急，早期主要表现为鼻咽部卡他症状，感染后10~12小时有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状。2~3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7~10d，部分患儿可持续3周，甚至更长。实验室检查中，病毒感染者外周血白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例相对增加。合并细菌感染的外周血白细胞数、中性粒细胞数增高，可伴有C反应蛋白增高。
变应性鼻炎
主要有清水样涕，鼻痒，鼻塞，喷嚏等症状，可伴有眼痒，结膜充血等眼部症状。有的患儿可有变应性敬礼动作，即为了减轻鼻痒或改善鼻腔通气而用手掌或手指向上揉鼻。体格检查常见鼻腔黏膜苍白、水肿。有的患儿可见因下眼睑肿胀而出现的变应性黑眼圈，或者因经常向上揉搓鼻尖，鼻部皮肤出现横向皱纹，即变应性皱褶。
伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患儿有相应的肺部、皮肤特征。
间歇性变应性鼻炎症状持续时间少于4天/周，或连续4周；反之则为持续性。轻度、间歇性鼻炎与普通感冒临床表现十分相似，很难区分。
变应性鼻炎患儿皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测中任何一项阳性结果可确诊。
治疗
理论上普通感冒和变应性鼻炎的识别可根据典型症状和变应原检测进行，但是由于两者在疾病初期的鼻部症状类似，体征也没有明显差异，医院没有耳鼻咽喉专科和变应原检测的设备。对不能区分的情况下，可采取对症治疗策略，控制鼻塞和流体等症状，防止并发症的发生。
患儿早期以鼻塞、喷嚏、流涕为表现，但不发热，症状明显的可选用口服减充血剂联合口服或鼻用抗组胺药物对症治疗；合并咳嗽症状的可加用止咳祛痰药，也可选用不含解热镇痛药的复方感冒制剂。经验性治疗5~7天，症状缓解支持普通感冒，症状缓解不明显或停药后症状反复考虑变应性鼻炎。
有哮喘、湿疹或特应性皮炎等病史的特应性体质患者或曾诊断为变应性鼻炎的患儿，如出现鼻塞、喷嚏、流涕等症状，但不伴发热可按变应性鼻炎对症治疗，加用鼻用激素联合口服或鼻用抗组胺药物；咳嗽如伴有下呼吸道症状，如气道高反应、支气管哮喘等，除对症治疗外，加用抗白三烯药物。
患儿早期以鼻塞、喷嚏、流涕为主要表现，且伴有发热、咽痛的，首先考虑普通感冒，按照普通感冒治疗。治疗3~5天症状缓解，诊断明确；如治疗后发热咽痛症状缓解，但鼻塞、流涕症状持续10~14天以上要考虑变应性鼻炎或混合型鼻炎的可能。
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