神经性耳鸣
鉴别诊断
本病会和其他类型的耳鸣有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
生理性耳鸣
由于血液循环、肌肉震颤或者咽鼓管开放等因素造成的耳部鸣响，多在极度安静的情况下听到，属于正常生理情况。
反射性格耳鸣
多因颞颌关节紊乱、咬合不良或颈椎病等引起，须通过查体和影像学检查以明确诊断。
假性耳鸣
如自然环境声或伪装患病夸大了耳鸣程度情况，需进行听力学及耳鸣相关检查以鉴别。
治疗
神经性耳聋的治疗以综合治疗为主，药物治疗只是作为短期的对症治疗，一般情况下，无需手术治疗。
药物治疗
药物治疗不是常规治疗手段，尽在必要时作为对症治疗的方法，比较多见的是以钙离子拮抗剂、扩血管药为主的改善内耳微循环的药物。
其次，局部麻醉药及抗惊厥药物也可用于神经性耳鸣，但抗焦虑及抗抑郁药不推荐使用，部分患者服用后可加重耳鸣症状。药物治疗包括以下几种：
氟桂利嗪
主要作用：属于钙离子拮抗剂类药物、多用于治疗偏头痛及前庭功能紊乱引起的眩晕。可用于改善内耳微循环，消除或者减轻耳鸣症状。
不良反应：胃肠道不适、嗜睡、乏力等，严重者可出现肌张力增加、肌肉震颤、运动过缓、自主神经功能紊乱等。
禁忌症：对本药品包含成分过敏者、患有抑郁症、帕金森氏病、各类椎体外系疾病者禁用。
注意事项：用法用量需严格遵医嘱，用药期间需密切观察患者表现，出现不良反应时须及时停药观察。患者服药后可出现嗜睡、倦怠等不适，驾驶或操作危险仪器时需谨慎使用。
利多卡因
主要作用：属于局部麻醉药物，可以通过阻滞听觉传导通路的过度异常兴奋，从而减轻耳鸣症状。
不良反应：嗜睡、感觉异常、低血压及心动过缓，严重者可出现，严重者可出现惊厥昏迷甚至呼吸抑制。
禁忌症：对局麻药过敏者、患有急性心源性脑缺血综合征、预激综合征、严重心传导阻滞患者禁用。
注意事项：医生在静脉给药时会密切监控，肝、肾、心、肺功能异常者需慎用。
氯硝西泮
主要作用：属于抗惊厥类药物，可通过抑制听觉传导通路的异常节律活动，从而减轻耳鸣症状。
不良反应：嗜睡、头昏、头痛、反应异常、过度兴奋、共济失调等。
禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
注意事项：药物可进入胎盘及乳汁；幼儿及老年人的神经中枢对本药较为敏感；长期、大量使用有成瘾倾向；抑郁症、重症肌无力、严重阻塞性肺疾病患者慎用。
预览时标签不可点