前不久,新入园的小朋友都进行了入园体检。当家长看到孩子的体检报告上写着近视、远视、斜视或弱视时,忧心忡忡。
来自株洲市妇幼保健院的数据:2-3岁儿童,做入园初检存在视力问题的孩子大约有12%左右。最常见和突出的眼部问题有远视、近视、弱视、斜视、结膜炎、麦粒肿、眼睑炎等。
专家表示,1-3岁幼儿期的孩子眼球还在发育,视力也没有达到正常,所以,入园体检时筛查出来的视力问题,并不代表已成定局。婴儿出生时视觉功能极不成熟,有待于出生后的自然发育,3岁前为关键期,12岁前为敏感期。所以,这个年龄段,家长要特别重视孩子的眼睛发育是否正常,对一些眼病要尽早处理。
入园体检存在视力问题的孩子有12%“我的孩子才3岁,眼睛怎么就近视了?”看到体检报告,余女士怎么也不相信才上幼儿园的女儿就需要戴眼镜的事实。余女士的女儿小萱今年3岁,9月份在幼儿园体检中发现视力不好,医院做进一步检查,做完检查后,“没想到是这个结果。”余女士很焦虑也很疑惑:自己和孩子爸都不近视,这么小的孩子怎么会近视呢?
在医生的询问下,余女士透露,小萱从小就喜欢在电视机前看动画片,经常拿着大人的手机玩游戏,有时候小萱一哭闹,大人便给她手机玩游戏,没想到孩子竟会眼睛疲劳,近视了。“2-3岁儿童,在我院做入园初检存在视力问题的孩子大约有12%左右。”株洲市妇幼保健院儿保科副主任医师邓金煜告诉记者,这个年龄阶段,最常见和突出的眼部问题有远视、近视、弱视、斜视、结膜炎、麦粒肿、眼睑炎等。
只是,邓金煜表示,1-3岁幼儿期的孩子眼球还在发育,视力还没有达到正常,所以,入园体检时筛查出来的视力问题,并不代表已成定局,但要重视眼睛的检查。婴儿出生时视觉功能极不成熟包括视力、辨色力、双眼视、立体视等,有待于出生后的自然发育,3岁前为关键期,12岁前为敏感期。小儿正常的视觉发育有赖于眼的正常解剖结构及适宜的外界环境,二者缺一不可。
3岁幼儿视力没有达到1.0不要惊慌同样为孩子视力担心的还有赵女士,她3岁儿子体检时视力才0.6,虽然体检报告上没有写明视力存在问题,但她仍然不放心,怎么不是1.0或以上呢?
像这样的视力,是否是正常视力呢?“儿童的视力发育是一个循序渐进的过程,3岁的宝宝正常视力一般是0.6左右,所以入园体检看不到1.0是很正常的。”邓金煜说。
0-3岁是儿童视力发育最旺盛的时期,也是先天性或后天性视觉剥夺最易导致视觉损害的时期,若在此时期及时解除视觉剥夺,其视觉正常发育过程是可以挽回的。此年龄段的婴幼儿身心发育尚不成熟,自己不能诉说视力障碍的感觉,而且对各种检查、治疗、监测手段不配合,只有靠父母观察发现、或父母具备基本眼保健常识,有主动、定期就医,监测视觉发育状况的意识,部分隐匿的儿童眼病方可及时发现。
邓金煜告诉家长一个简单的方法,可以判断孩子的视力是否正常,在常态下,孩子1岁时的视力为0.2,以后每长1岁,视力约增长0.2.孩子5岁时的视力应为1.0以上。
弱视危害远大于近视“除了近视,弱视也是儿童发育过程中的常见眼科疾病,发病率为2-4%,它的本质是双眼视觉发育紊乱,不仅单眼或双眼矫正视力低于正常,而且没有完善的立体视,甚至立体视盲。”
邓金煜介绍,弱视的形成原因主要有斜视、屈光参差、屈光不正、形觉剥夺、光线被遮挡及先天性弱视。
弱视不仅会引发和加重近视,影响眼的正常发育,还会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉。弱视危害远大于近视。单纯性近视,看远模糊,看近清楚,而弱视儿童,看远模糊,看近也不清楚,同时因立体视觉模糊,不能准确判断物体的方位和远近。更重要的是,弱视还会导致眼睛视功能的多方受损,如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。
“弱视是一种发育性眼病,其治疗效果和年龄密切相关。”邓金煜建议家有弱视儿童,尽早治疗,年龄越小,效果越好,获得功能痊愈可能性越大。最佳治疗年龄是3-6岁,12岁以后恢复的几率很小。尽可能早期查获儿童的视力、早期发现、尽早治疗是提高弱视治愈率的关键。
多种视力问题同时存在前不久,一名2岁9个月的男孩前来市妇幼保健院检查,他看东西喜欢歪头、眯眼睛有一年的时间了。家长说,一年前,发现孩子经常歪脖子,医院看病,做了斜颈按摩,稍有好转,一个月后又复发,依然看东西喜欢歪头、眯眼睛。邓金煜为其做了全面系统检查,经散瞳后医学验光确诊为远视、调节性内斜视,并伴有弱视。需要戴眼镜矫正。
“近视伴随弱视、远视伴随斜视等,儿童视力问题存在同时出现的情况。”这就需要家长在日常生活中多观察孩子是否有异常行为和反应,还需要定期做眼部的检查。
邓金煜说,0-3岁的眼部检查主要是排查儿童早期眼病,包括先天性遗传性眼病、屈光不正、弱视、斜视、结膜角膜病、视神经疾病、白内障、视网膜病变、青光眼、眼外伤及其他眼病。早期发现婴幼儿视力障碍的检查方法有:眼底检查、广域视网膜镜眼底照相、视动性眼震、选择性观看、视觉诱发电位、婴幼儿屈光筛查、红光反射、光觉反射、遮盖试验、斜视检查、视力检测、散瞳验光等。
“尽可能早期查获儿童的视力发育情况是预防儿童视力障碍的关键。”邓金煜无不担忧地说,家长对儿童眼病的认知在眼病的防治过程中起到关键作用,但在实际生活中,真正意识到这一点的家长并不多。
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