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护士笔记

1、①低张性缺氧:主要特点为动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,组织供氧不足。由于吸入氧气分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动脉血所致。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。②血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。③循环性缺氧:由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致:其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧:常见于休克、心力衰竭、栓塞等。④组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。

2、用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、防火、防热、防油,氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,距明火至少5m,距暖气至少1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油,也不用带油的手装卸。

3、氧中毒:其特点是肺实质的改变,表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗,经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。

4、肺不张:吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸人性肺不张。表现为烦躁,呼吸、必率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励患者做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。

5、冷、热疗法是通过用冷或热作用于人体的局部或全身,以达到止血、镇痛、消炎、降温和增进舒适的作用,是临床上常用的物理治疗方法。作为冷、热疗法的实施者,护士应了解冷、热疗法的效应,掌握正确的使用方法,观察患者的反应,并对治疗效果进行及时的评价,以达到促进疗效、减少损伤发生的目的。

6、冷疗法的目的:①减轻局部充血或出血,冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充血;同时冷疗还可使血流减慢,血液的黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血。适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。②减轻疼痛,冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。③控制炎症扩散,冷疗可使局部血管收缩;血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力降低,从而限制炎症的扩散。适用于炎症早期。④降低体温,冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用,使体温降低。适用于高热、中暑。

7、冷疗的禁忌部位:①枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。②心前区:用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。③腹部:用冷易引起腹泻。④足底:用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

8、热疗法的目的:①热疗使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进组织中毒素、废物的排出;同时血量增多,白细胞数量增多,吞噬能力增强和新陈代谢增加,使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。因而炎症早期用热,可促进炎性渗出物吸收与消散;炎症后期用热,可促进白细胞释放蛋白溶解酶;使炎症局限。适用于眼睑炎(麦粒肿)、乳腺炎等患者。②热疗可降低痛觉神经兴奋性,又可改善血液循环,加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收,解除对神经末梢的刺激和压迫,因而可减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性,增加关节的活动范围,减轻肌肉痉挛、僵硬,关节强直所致的疼痛。适用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛、麦粒肿、乳腺炎等患者。③热疗使皮肤血管扩张,使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放,皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布,减轻深部组织的充血。④热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,将热带至全身,使体温升高,并使患者感到舒适。适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。

9、热疗的禁忌:①未明确诊断的急性腹痛。热疗虽能减轻疼痛,但易掩盖病情真相,贻误诊断和治疗,有引发腹膜炎的危险。②面部危险三角区的感染。因该处血管丰富,面部静脉无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗可使血管扩张,血流增多,导致细菌和毒素进入血液循环,促进炎症扩散,易造成颅内感染和败血症。③各种脏器出血、出血性疾病。热疗可使局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管通透性丽加重出血。血液凝固障碍的患者,用热会增加出血的倾向。④软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀、疼痛。⑤其他。

10、医院饮食可分为三大类:基本饮食、治疗饮食和试验饮食,分别适应不同病情的需要。基本饮食(basicdiet)包括普通饮食、软质饮食、半流质和流质饮食四种。

来源:网络

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