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温故知新
上期我们学习了腰方肌引起的病变，以及由查体而确定的针刀诊疗的整体力线思路。
这期我们来讲一下腰方肌引起的假性神经痛的原因
腰方肌引起的假性神经痛的原因有以下几种
01第一由于腰方肌损伤引起髂外深浅筋膜病变牵拉梨状肌筋膜从而刺激坐骨神经引起临床症状及体征。02第二：由此刺激阔筋膜张肌而引起髂胫束的紧张病变，从而挤压刺激股外侧肌，引起下肢传导性病变。03第三：是因为腰方肌损伤直接刺激牵拉与竖脊肌和背阔肌构成的联合腱，使骶骨形成强大的拉应力。
1.挤压深层多裂肌使其组织沿骶后孔进入刺激S1S2神经。2.由于力的牵拉使骶骨面翘起，从而牵拉位于骶骨前缘的梨状肌，使其痉挛或病变刺激坐骨神经。3.由于骨盆的后旋向上移位，同样牵拉骶结节韧带，使其紧张而其下穿出的就是梨状肌，同样刺激坐骨神经，4可能性小，那就是当髂缘上拉外旋时，可以使梨状肌受到牵拉，虽然力度小，久而久之同样可以出现病变而刺激坐骨神经。
04第四种：就是行走于腰方肌的另外两条神经。第一条股神经支配股四头肌，当股神经受到刺激时股四头肌的慢性痉挛可以牵拉膝关节使其出现疼痛，而使股动脉的供血产生影响，可以导致其营养的肌肉出现慢性缺血性痉挛导致疼痛，其他文章中有叙述不再多说。第二条闭孔神经，它支配的是绝大多数内收肌及闭孔内外肌，当然也属于内收肌，也可导致此类肌群的病变，又因为坐骨神经在通过坐骨结节下行时是平铺于大收肌的后面，而其后面就是股二头肌头，所以当内收肌出现病变时，患者会出现下肢的窜麻疼，同样是坐骨神经痛的表象。从上面的叙述基本明白腰方肌在人体整个力线上的重要性，可以这样说，人体无论哪个方面出现问题，都要查一下腰方肌，以免遗漏，给自己和患者造成不必要的麻烦。它的主要问题多是造成人体左右力线的平衡多一点。
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