45天
年执业医师考试倒计时
３８０.患者,男，６２岁,因排尿困难６年，不能排尿１天来诊，査体:下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度增大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血ＰＳＡ２.２ｎｇ/ｍｌ、ＢＵＮ４.５ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ２６７μｍｏｌ/Ｌ，最可能的诊断是?
Ａ.前列腺癌Ｂ.良性前列腺增生症
Ｃ.前列腺肉瘤Ｄ.前列腺炎
Ｅ.以上都不是
３８１.患者，男，４５岁，因恶心、呕吐１周就诊，检查:贫血貌，血压１９５/１１０ｍｍＨｇ，血肌酐９８１μｍｏｌ/Ｌ，肾脏Ｂ超:长轴７.８ｃｍ，最可能的诊断是？
Ａ.急性肾小管坏死Ｂ.慢性肾衰竭
Ｃ.急性肾小球肾炎Ｄ.急性间质性肾炎
Ｅ.恶性高血压
３８２.患者，男，３０岁，眼睑水肿４年，下肢水肿，伴腹水２个月，査体:ＢＰ１８０/１００ｍｍＨｇ，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率１２０次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及，检查Ｈｂ６０ｇ/Ｌ，ＢＵＮ２１ｍｍｏｌ/Ｌ，尿比重１.０１０，尿蛋白(＋＋)，初步诊断为
Ａ.急性肾小球肾炎伴肾功能不全
Ｂ.慢性肾功能不全
Ｃ.慢性心功能不全
Ｄ.缩窄性心包炎
Ｅ.肝硬化
３８３.患者，女，２３岁，间断出现眼睑、双下肢水肿３年，头晕、乏力１周，査体:ＢＰ１５５/９５ｍｍＨｇ，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿，尿常规示:尿蛋白(＋＋)，隐血(＋＋），红细胞１５/ＨＰ，血红蛋白１０１ｇ/Ｌ，血尿素氮１１.２ｍｍｏｌ/Ｌ，血肌酐２４０ｍｍｏｌ/Ｌ，下列饮食治疗不正确的是
Ａ.低蛋白饮食Ｂ.低蛋白饮食加用必需氨基酸
Ｃ.低磷饮食Ｄ.低盐饮食
Ｅ.高蛋白饮食
３８４.患者，女，３３岁，尿频、尿急、尿痛１天，肉眼血尿２小时就诊，尿常规:ＷＢＣ２００个/ＨＰ，ＲＢＣ１５０个/ＨＰ，尿红细胞畸形率２０％，最可能的诊断是
Ａ.肾小球肾炎Ｂ.急性间质性肾炎
Ｃ.急性肾盂肾炎Ｄ.慢性肾盂肾炎
Ｅ.急性膀胱炎
３８５.患者，女，４２岁，间断发热、腰痛伴尿频２年，每次发作应用抗生素治疗可好转，近半年来夜尿增多，尿常规:尿比重１.０１５，ＲＢＣ１个/ＨＰ，静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先应考虑的诊断是？
Ａ.肾结核Ｂ.慢性肾炎
Ｃ.肾囊肿合并感染Ｄ.慢性肾盂肾炎
Ｅ.肾积水
３８６.患者，女，２７岁，因尿急、尿痛３天入院，尿常规白细胞１５~２０个/ＨＰ，红细胞２~３个/ＨＰ，双肾Ｂ超正常，清洁中段尿培养(＋)，下述治疗正确的是？
Ａ.应选用单种有效抗菌药物连续治疗２周
Ｂ.应选用两种有效抗菌药物连续治疗２~４周
Ｃ.应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法
Ｄ.应选用单种有效抗菌药物常规剂量３日疗法
Ｅ.应选用常规剂量有效抗菌药物
３８７.患者，女，２９岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛２天，住院治疗，７年前有类似病史一次，尿常规示:白细胞(＋＋＋)，红细胞(＋)，尿蛋白(＋)，血常规白细胞总数升高，泌尿系Ｂ超及ＩＶＰ未见异常，最可能的诊断是？
Ａ.急性膀胱炎Ｂ.慢性膀胱炎
Ｃ.急性肾盂肾炎Ｄ.慢性肾盂肾炎
Ｅ.慢性肾盂肾炎急性发作
３８８.患者，男，６５岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液，经左旋甲状腺素钠(Ｌ－Ｔ４)，每日２５μｇ起始，逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失，应调整剂量的依据是？
Ａ.ＴＳＨＢ.ＴＴ３
Ｃ.ＴＴ４Ｄ.ＦＴ３
Ｅ.ＦＴ４
３８９.患者，男，６７岁，反复咳嗽、咳痰１０余年，活动后气短３年，有吸烟史３０余年，下列对诊断最有意义的检查是？
Ａ.血气分析Ｂ.肺部ＣＴ
Ｃ.心电图Ｄ.肺通气灌注扫描
Ｅ.肺功能检查
３９０.患者，女，３６岁，患糖尿病１个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿，水肿发生的原因是？
Ａ.胰岛素过敏Ｂ.维生素Ｂ缺乏
Ｃ.蛋白质缺乏Ｄ.水、钠潴留
Ｅ.特发性水肿
推荐阅读
最强网课
乡村全科实践技能图解-第二站体格检查-气管检查
真题演练
做题掌握知识点！
真题演练
考考自己掌握了多少知识点！
最强网课
乡村全科实践技能图解-第二站体格检查-皮肤检查
真题演练
考考自己掌握了多少知识点！
答案以及解析
３８０.答案:Ｂ
解析:前列腺增生直肠指检:前列腺增生时?可以触到前列腺增大、表面光滑、界限清晰、质韧、中央沟变浅或消失?据此即可作出初步判断?如果发生前列腺癌?直肠指诊会发现前列腺形状不规则、表面不光滑、有硬结等现象?
３８１.答案:Ｂ
３８２.答案:Ｂ
解析:患者大量蛋白尿?眼睑水肿?下肢水肿贫血和肾功能ＢＵＮ升高可诊断?
３８３.答案:Ｅ
解析:慢性肾功能不全患者饮食保证足够的热量摄入(每天每千克体重３０~３５ｋｃａｌ)以
避免蛋白质的过多分解?蛋白质的摄入应采用优质低量的原则?优质(动物)蛋白质入量应占５０％?限制磷的摄入?可加用必需氨基酸、α－酮酸和α－羟酸?水溶性维生素Ｂ族及维生素Ｃ、活性维生素Ｄ应给予补充?
３８４.答案:Ｅ
解析:急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症?尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛?常有耻骨上区疼痛不适?实验室检查:血象正常?有白细胞轻度增高?尿培养发现致病菌?
３８５.答案:Ｄ
解析:静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎最重要的依据?
３８６.答案:Ｅ
解析:患者尿路感染?应选用常规剂量有效抗菌药物?
３８７.答案:Ｃ
３８８.答案:Ａ
解析:血清ＴＳＨ是反映甲状腺功能最敏感的指标?甲状腺功能减退症的治疗常用左旋甲状腺素(Ｌ－Ｔ４)作替代治疗?治疗目标是将血清ＴＳＨ和甲状腺激素水平恢复正常?所以在治疗过程中?应定期监测血清ＴＳＨ和甲状腺激素的变化?并据此调整Ｌ－Ｔ４的剂量?
３８９.答案:Ｅ
３９０.答案:Ｄ
解析:糖尿病胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿?可自行缓解而无需停药?
点击阅读原文立刻享六折赞赏