虽然大多数人认为中风会影响大脑，但也会影响眼睛。视网膜中央动脉阻塞（CRAO）是一种罕见的急性缺血性中风，当眼主动脉血流阻断时发生。它通常会导致患眼无痛、立即丧失视力，只有不到20%的人恢复了患眼的功能性视力。
CRAO是一种伪装成眼睛问题的心血管疾病。这比影响大脑的中风要少见，但却是健康不良的一个重要迹象，需要立即就医，因为CRAO是其他血管问题的警告信号，因此持续的随访对于预防未来中风或心脏病发作至关重要。
在对多种文献的综合回顾中，从神经病学、眼科、心脏病学、介入神经放射学、神经外科、玻璃体视网膜外科等研究发现，这种类型的中风可能是由颈动脉（颈部的血管）问题引起的。然而，也有证据表明CRAO可能是由心脏问题引起的，比如心房颤动，这是最常见的不规则心律。患CRAO的风险随着年龄的增长而增加，并且存在高血压、高脂血症、2型糖尿病、吸烟和肥胖等心血管危险因素。
目前由于缺乏对CRAOs的大规模临床试验，医学界对究竟是什么原因导致CRAO或最佳治疗方法存在不确定性。因此，在诊断和治疗方法上有很大的差异。最令人担忧的是，许多从业者可能不认识到CRAO是一种中风，导致患者接受延迟的检测和治疗，通常是在门诊部而不是急诊部。
急性CRAO是一种医疗紧急情况，需要早期识别和分诊，以进行紧急医疗治疗CRAO有效治疗时间窗窄，严重相关疾病发生率高。因此，如果一个人在医生办公室或其他门诊部被诊断出来，医院急诊科进行进一步的评估和治疗。
目前的文献表明，静脉注射组织纤溶酶原激活剂（tPA）治疗脑卒中可能是有效的。但tPA必须在症状出现后4.5小时内给药，才能最有效和安全。
新兴的治疗方法，如高压氧和动脉内阿替普酶同样显示出希望，但需要进一步研究。其他需要进一步研究和评估的潜在治疗方法包括新的溶解血栓的药物和新的神经保护剂（能够保护大脑功能和结构的物质），与其他治疗方法一起使用，以恢复阻塞动脉的血流。
由于有可能发生中风甚至心脏病，患者应立即筛查和治疗血管危险因素。编写委员会注意到，诊断和治疗CRAO的复杂性需要一个专家小组共同工作。二级预防（包括并发症监测）必须是神经科医师、眼科医生、心脏病学家和初级保健临床医师之间的协作工作。危险因素的改变包括生活方式和药物干预。
来源：BrianMacGroryetal,ManagementofCentralRetinalArteryOcclusion:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation,Stroke().
《血管与腔内血管外科杂志》
.03.10
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇