我们在收集患者提问的时候，发现很多朋友都在问肛门疼痛是怎么回事，患者在提问时将疼痛描述为不同的性质，如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等等。这次我们来讨论一下，肛门疼痛，都可能有哪些原因引起，以及这种病因的疼痛特点是什么。
病因及常见病1.肛门直肠及其周围炎症刺激
肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎，溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。
2.肛门直肠刺激肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤，饮食辛辣刺激，导致肛门疼痛。
3.括约肌痉挛
肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛，引起肛门疼痛。
4.肛门血栓
外痔、内痔脱出伴有血栓形成，导致肛门疼痛。
5.肛门及周围组织受压
肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压，导致肛门疼痛。
6.肛门瘢痕痛
各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激，尤其术后狭窄，都可导致肛门疼痛。
7.精神、神经因素
神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。
检查1.视诊
观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、创面，异物损伤或肿物形成。
2.指诊
检查肛门是否痉挛、肿块，肛内直肠是否有肿物或压痛点，是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。
3.肛门镜
检查肛门是否充血、溃疡，有无肿物，以及肿物形态。
诊断1.疼痛部位
肛裂疼痛多在肛管前后位；外痔血栓多在肛门两侧；阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部；晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛；神经性疼痛痛无定处。
2.疼痛时间
肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后。肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛，呈持续性；肛裂为间歇性；神经疼痛无定时；瘢痕疼痛多与天气变化相关。
3.疼痛性质
肛裂便时有刺痛，便后为灼痛或刀割痛；肛周脓肿初期为灼痛，脓成有跳痛；肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛；直肠炎为坠痛。
4.疼痛程度
括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛，便时加重。
专家介绍辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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