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眼球突出

刘云涛 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5387123.html
眼球突出症是眼球从眼眶前方向外凸出。眼球突出症既可以是双侧的(如在格雷夫斯病中经常看到的),也可以是单侧的(如在眼眶肿瘤中经常看到的)。由于外伤或周围组织肿胀,也可能使眼眶完全或部分脱位。在格雷夫斯病的情况下,眼球移位是由于眼眶和眼外肌中异常结缔组织沉积所致,可以通过CT或MRI进行观察。如果不加以治疗,眼球突出症可导致睡眠期间眼睑无法闭合,从而导致角膜干燥和受损。另一个可能的并发症是发红或发炎的一种形式,称为“上缘角膜结膜炎”,其中眨眼时摩擦力增加导致角膜上方区域发炎。导致眼睛移位的过程还可能压缩视神经或眼动脉,导致失明。左眼突眼患者内容1原因2解剖3诊断3.1测量4动物5参考

原因

炎症/感染:由于格雷夫斯氏病引起的格雷夫斯眼病通常会导致双侧眼球突出。眼眶蜂窝织炎–常伴有单侧眼睑突出,严重发红,中度至重度疼痛,鼻窦炎和白细胞计数升高。泪腺炎Erdheim–Chester病毛霉菌病眼眶假瘤–表现为急性,通常为单侧眼球突出症,伴有严重疼痛。高原脑水肿韦格纳肉芽肿肿瘤:白血病脑膜瘤(蝶状翼)鼻咽血管纤维瘤手–舒勒–基督教疾病血管瘤,海绵状囊性:皮样囊肿血管的颈动脉海绵窦瘘主动脉瓣关闭不全:表现为搏动性假性眼球突出症,英国心胸外科医生HutanAshrafian在年描述其他:眼眶骨折:根,底,内壁,骨眼球后出血:眼眶外伤可导致眼后出血。出血无处可逃,增加的压力将眼睛从眼窝中推出,导致眼球突出,如果不及时治疗还可能导致失明。库欣综合症(由于眼窝脂肪)菲佛综合症

解剖学

眼球突出症是眼球从眼眶向前移位。由于该眼眶是向后,向内和向外侧封闭的,因此位于其中的结构的任何扩大都会引起眼睛的前移。泪腺肿大或肿大会导致眼下内侧和前方脱位。这是因为泪腺位于眼眶的上方和侧面。诊断测量使用检眼镜计测量检眼镜的程度。大多数来源将眼球突出症/眼球突出症定义为大于18毫米的球形突出物。在描述与格雷夫斯病相关的眼球突出症时,经常使用眼球突出症。

动物

哈巴狗眼球突突症常见于狗中。由于眼眶较浅,在短头犬(短鼻)犬种中可见。它可以导致继发于角膜暴露的角膜炎。眼球突出症常见于哈巴狗,波士顿梗犬,北京犬和西施犬。这是头部外伤和在狗的头上施加的压力过大的常见结果。在猫中,眼睛的眼球突出并不常见,并且经常伴有面部骨折。在眼眶中被替换后,约40%的大眼睛保留了视力,但在猫中很少有保留视力。更换眼睛需要全身麻醉。将眼睑向外拉,然后将眼睛轻轻推回原位。用称为睑板漏的方法将眼皮缝在一起约五天,以保持眼睛固定。眼睛置换后,干燥性角膜结膜炎和角膜炎的发生率更高,通常需要终身治疗。如果损伤严重,可通过称为眼摘除术的相对简单的手术摘除眼睛。更换眼睛的预后取决于对角膜和巩膜的损伤程度,是否存在瞳孔光反射以及是否存在直肌断裂。直肌通常有助于将眼睛保持在适当位置并指导眼睛运动。超过两个直肌的破裂通常需要移开眼睛,因为通常还会发生明显的血管和神经损伤。与短头类相比,多头类(长鼻)品种通常对眼睛及其周围结构有更大的损伤,因此预后较差。参考OwenEpstein;DavidPerkin;JohnCookson;DavidPdeBono(April).Clinicalexamination(3rded.).St.Louis:Mosby.ISBN0---5.Goldman,Lee().GoldmansCecilMedicine(24thed.).Philadelphia:ElsevierSaunders.pp..ISBN.Mitchell,RichardN."Eye".Pocket


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