神经性皮炎
1相信大家在生活当中对“痒”这个字一定不陌生,而且感触颇深,特别是在夏天来临的时候,蚊子肆虐的季节。而在皮肤病当中有许多都伴随着瘙痒,今天要与大家分享的医学知识便与此有关,叫神经性皮炎,即慢性单纯性苔藓。名字似乎很生疏,但脱去小马甲,它就是人们常说的牛皮癣,这就是它的原型,是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。因其好发于颈部,皮损状如牛颈之皮,厚而且坚,呈苔藓样变,伴剧烈瘙痒,常顽固难治,故祖国医学称之为牛皮癣、摄领疮、顽癣等。
2病因和发病机制本病病因尚不清楚,可能与神经精神因素(如性情急躁、思虑过度、紧张、抑郁、劳累、睡眠不佳等)、胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食(如饮酒、进食辛辣食物和鱼虾等)、局部刺激(如硬质衣领、毛织品、化学物质、感染病灶、汗水浸渍)等诸多内外因素有关。
中医认为本病病位在肌肤,本在脏腑,初期多由肺经风毒、脾经湿热客于肌肤腠理之间,蕴阻肌肤,兼感风湿热邪所致。热盛,则肌肤起瘰;风盛,则明显瘙痒;湿性黏腻故病程时起时伏,缠绵不愈。或情志抑郁、肝气郁结、气郁化火,日久血虚风燥,肌肤失养。
3临床表现依其受累范围的大小,本病可分为局限性和传播性。
1.局限性多见于中青年。好发于颈部、双肘伸侧、腰骶部、股内侧、女阴、阴囊和肛周等易搔抓部位,多局限于一处或两侧对称分布。表现为针头至米粒大小的多角形扁平丘疹,淡红、淡褐色或正常肤色,质地较为坚实且有光泽,表面可覆有糠秕状鳞屑,久之皮损渐融合扩大,形成苔藓样变,直径可达2~6cm或更大,皮损边缘可见散在的扁平丘疹,境界清楚,可为圆形、类圆形或不规则型。
2.播散性多见于成年及老年人。皮损广泛分布于眼睑、头皮、躯干、四肢等处,多呈苔藓样变,皮损及其周围常见抓痕或血痂,也可因外用药不当而产生接触性皮炎或继发感染。自觉阵发性瘙痒,常于局部刺激、精神烦躁时加剧,夜间明显。
4治疗本病病程较长,常年不愈或反复发作,使患者苦不堪言,不仅瘙痒难耐,而且皮损处还有碍美观。而火针疗法治疗神经性皮炎,疗效肯定,无毒副作用,操作简便易行,有研究表明,火针疗法相较单纯外用药膏涂擦的,能更好地控制其复发,配合刺络拔罐则效果更佳,疗程需根据患者具体情况而定。
火针具有祛风除湿止痒、泻热解毒之功,以疏其滞,通其络,促进气血流动,营养加强,增强局部抵抗力,从而达到治疗本病的目的。现代医学证明,火针点刺法治疗神经性皮炎是基于热效应能改善微循环的理论,促使皮损区微循环加快,有利于炎症和代谢物的吸收,从而达到消炎、镇痛、止痒之功。
5注意事项