经统计约有百分之四十到百分之七十的感染者或病人会出现眼部病变。此外，AIDS病人眼部并发症表现复杂多样，若未得到及时的诊断和治疗容易致盲，会给病人家庭及社会带来严重的负担，因此我们需要对可能会引发的眼部疾病进行初步的了解。做到及时发现，早治疗。
不同感染时期
感染早期：主要影响外眼，可有结膜炎、干眼及神经眼科表现，如头疼、眼眶痛等非特异表现。随后经过一段较长的潜伏期，会逐渐出现过敏性结膜炎(图1）、Reter‘s综合征、中间葡萄膜炎、视网膜血管炎、HIV视网膜病变等病变。
图1过敏性结膜炎
感染中期：外眼表现为干眼、睑缘炎、细菌性结膜炎、卡波济氏肉瘤、传染性软疣；眼前节病变有带状疱疹、单纯疱疹；眼后段病变包括HIV视网膜病变、结核性葡萄膜炎(图2）及曲霉病等。
图2葡萄膜炎
感染后期：机会性感染和肿瘤影响所有眼部结构，最终导致失明甚至死亡。
而其中感染后期中的机会性感染则是艾滋病病人死亡的主要原因。今天就让我们仔细了解一下机会性感染眼疾视网膜病变中的的CMV视网膜炎和VZV型视网膜炎。
CMV视网膜炎
CMV视网膜炎（图3）为眼部最严重的并发症，是致盲的主要原因，在晚期AIDS病人最常见。
临床特点：可单眼或双眼发病，是一种缓慢进展的坏死性视网膜炎，可累及后极部、周边部或两者都受累，血管旁可见渗出、血管鞘、玻璃体炎、出血、视神经萎缩以及最终发生视网膜坏死，“奶酪加番茄酱样视网膜炎”为其眼底特征表现。早期病变多分布在视网膜血管旁，这在一定程度上反映了CMV经血行传播及病毒感染视网膜血管内皮细胞的发病过程。CMV视网膜炎复发表现为病灶边缘再次发生混浊并开始扩展。CMV视网膜炎是全身活动性CMV感染的反映。图3CMV视网膜炎
VZV性视网膜炎VZV性视网膜炎发病率1%,可引起坏死性疱疹病毒性视网膜病变(NHR)。NHR可分为急性视网膜坏死综合征（ARN)和进行性外层视网膜坏死综合征（PORN)两种类型。ARN多见于免疫功能受损不严重的艾滋病病人；PORN出现在免疫功能严重低下的艾滋病病人。PORN（图4）是HIV感染者中VZV视网膜炎的一种独立类型，与ARN不同，其特征是多灶性斑片状脉络膜和后部视网膜深层混浊病灶，疾病进展非常快，迅速累及全部视网膜，出现大片的视网膜萎缩，预后较差。
图4PORN今日我们首先了解了CMV视网膜炎和VZV性视网膜炎两种社会性感染眼部疾病，相信大家已经意识到及时医院眼科检查的重要性，下次我们将会了解眼部疾病的其他类型，为我们可以有效防控眼部疾病延迟治疗的危害。
素材来源于：DOI：10./j.cnki.aids..03.27《HIV/AIDS病人的眼部并发症》史少阳，王宇，包娟
图片来源于：DOI：10./j.cnki.aids..03.27《HIV/AIDS病人的眼部并发症》史少阳，王宇，包娟以及网络。
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