每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——护士资格考点精练护考倒计时：30天
1.关于水肿，下列描述不正确的是()
A.心源性水肿常从身体的低位开始
B.肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿
C.肝源性水肿常以腹水为主要表现
D.肾源性水肿常伴高血压
E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿
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E
甲状腺功能低下患者的水肿又称黏液性水肿，因组织液中蛋白含量较高，所以是非可凹性水肿，好发于下肢胫骨前区域，也可出现眼眶周围，因此答案是E。其余各项关于水肿的描述均是正确的，均为各自水肿的特点。
2.患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发晕厥，心电图电活动呈无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率——次/分。其诊断是()。
A.心房纤颤
B.窦性停搏
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心室颤动
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E
心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为——次/分。
3.患者，女，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最合适()。
A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗
B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C.支原体肺炎，选用红霉素治疗
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E.厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗
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D
克雷伯杆菌肺炎发生时，渗出液粘稠且比重较大，常使叶间隙下坠。由血液和黏液混合成砖红色胶冻痰为此肺炎的一个特征。可选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类联合治疗。
4.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是()
A.脑出血
B.产后循环衰竭
C.妊娠期高血压疾病性心脏病
D.胎盘早剥
E.肝被膜下出血
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D
妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是胎盘早剥。
5.患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便7--8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检查有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为()
A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.空肠弯曲菌肠炎
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C
金黄色葡萄球菌肠炎起病急，中毒症状严重，主要表现为呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热前出现，发热很高。轻症大便次数稍多，为黄绿色糊状便;重症大便次数频数，每日可达数十次，大便呈暗绿色水样便，外观像海水，所以叫海水样便。粘液多，有腥臭味，有时可排出片状伪膜，将伪膜放入生理水，脱落的肠粘膜即漂在水面上，对诊断帮助很大。
6.新生儿出生后，心率次分，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微的喉反应，评分应为()
A.2分
B.3分
C.4分
D.6分
E.6分
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B
评分具体标准是：
(1)皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。
(2)心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于次/分钟为2分，心搏微弱小于次/分钟为1分，听不到心音为0分。
(3)呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分，没有呼吸为0分。
(4)肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。
(5)反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。
7.男，52岁，突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检，T37℃，BP/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右侧眼底玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。最可能的诊断是()
A.癫痫
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑膜炎
E.脑出血
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B
患者突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，右侧眼底玻璃体下出血，提示蛛网膜下腔出血。
8.肾综合症出血热患者毛细血管损害表现的典型三红症状为()
A.颜面，眼结膜，咽部发红
B.颜面，颈，上胸部潮红
C.颈部，胸部，背部潮红
D.咽部，面部，背部潮红
E.面部，胸部，眼结膜发红
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B
毛细血管损害：主要表现是充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血主要见于颜面、颈、胸等部位潮红称为"三红"，重者呈酒醉貌。黏膜充血见于眼结膜、口腔软腭和咽部。皮肤出血多见于腋下和胸背部。
9.麻疹合并肺炎者应隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈
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C
疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)和全身斑丘疹、疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。
10.有机磷农药中毒的机理最可能是()
A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚
B.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少
C.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚
D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
E.胆碱酯酶不能被磷酸化
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C
有机磷酸酯类可皮肤、呼吸道、消化道吸收，与乙酰胆碱酯酶(AChE)以共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使AChE失去水解ACh的活性，导致ACh在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。
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（同）
每日一练——初级护师考点精练护师倒计时：53天
1.林女士，50岁，面部烧伤恢复期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足病人哪一方面的需要（）
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
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D
2.护士小邢认为：病人的疼痛可能会导致多方面的反应，请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的（）
A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白
B.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
C.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变
D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
E.退缩、抑郁、愤怒、依赖
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B
3.赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的（）
A.护送中注意保暖
B.安置合适卧位
C.注意安全
D.注意观察病情
E.暂停输液、吸氧
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E
4.刘先生，50岁，有吸烟史，咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周，胸片示左肺上叶有1.5×2cm病灶，病人入院后入睡困难，易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是（）
A.环境改变
B.焦虑
C.内分泌变化
D.睡眠周期节律破坏
E.病室不允许吸烟
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B
5.解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀、痛。
视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是（）
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.排队尿异常
D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能
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D
6.吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水泡，请判断是褥疮哪一期（）
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
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C
7.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）
A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.深度呼吸
E.浮浅性呼吸
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D
8.刘先生，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛、可在局部进行的处理是（）
A.红外线照射，每次20-30min
B.湿热敷，水温40℃-60℃
C.冷湿敷，促进炎症吸收
D.放置热水袋，水温60℃-70℃
E.放置冰袋，减轻疼痛
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A
9.石先生，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为60mI，请问病人的排尿状况属于（）
A.正常
B.尿闭
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
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B
10.于先生，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致感染破伤风，为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是（）
A.高压灭菌后再清洗
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.送焚烧炉焚烧
D.丢入污物桶后再集中处理
E.在日光下曝晒后再清洗
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C
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每日一练——主管护师考点精练主管护师倒计时：53天
1.DIC时血液凝固功能异常表现为（）
A.血液凝固性增高
B.血液凝固性降低
C.血液凝固性先增高后降低
D.血液凝固性先降低后增高
E.血液凝固性增高和降低同时发生
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C
2.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（）
A.胎盘早期剥离
B.外伤
C.过敏性疾病
D.组织损伤
E.感染性疾病
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E
在引起DIC的原发疾病中，常以感染性疾病占第一位，约占到DIC原发疾病的三分之一。
3.正常微循环中经常开放的通路指（）
A.直捷通路
B.迂回通路
C.营养通路
D.动静脉短路
E.以上都不是
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A
4.以下那种情况不引起心源性休克（）
A.大面积心肌梗死
B.急性心肌炎
C.心脏压塞
D.严重心率紊乱
E.充血性心力衰竭
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E
5.成年人急性失血多少才能引起失血性休克，并可能危及生命（）
A.0ml
B.1ml
C.ml
D.0ml
E.ml
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B
慢性少量失血机体往往可以代偿，但急性大量失血，一次失血量超过总血量的30%能引起失血性休克(约1ml)。
6.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（）
A.失血
B.烧伤
C.挤压伤
D.感染
E.脱水
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D
7.休克Ⅰ期组织微循环灌流的特点是（）
A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌少于流
D.少灌少流，摄多于流
E.多灌多流，灌少于流
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B
8.再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生（）
A.冠脉搭桥术后
B.体外循环后
C.器官移植后
D.心肺复苏后
E.心肌梗塞后
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E
9.休克I期“自身输血”主要是指（）
A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加
B.醛固酮增多，钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多，重吸收水增加
D.容量血管收缩，回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多
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10.下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的最重要机制（）
A.钙超载
B.自由基作用
C.白细胞作用
D.高能磷酸化合物缺乏
E.无复流现象
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B
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每日一练——护理学（副高/正高）考点精练高级倒计时：7天
患者男，48岁，有吸烟史28年，爱好钓鱼，不喜欢洗碗。
1.为能让患者成功戒烟，患者的配偶说如果患者戒烟就可以经常去钓鱼，患者为了能经常去钓鱼，就把烟戒了。这属于（）
A.正性强化
B.负性强化
C.消退
D.自我效能
E.替代性强化
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答案:A
解析:1.正性强化是指某种具体行为的后果，或者说效果是积极的，就能增进该行为重现的概率。
患者男，48岁，有吸烟史28年，爱好钓鱼，不喜欢洗碗。
2.为了让患者能成功戒烟，患者家属经常向其讲述邻居老王成功戒烟的例子，患者看到老王戒烟成功，决心把烟戒掉。这属于（）
A.正性强化
B.负性强化
C.消退
D.自我效能
E.替代性强化
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D
3.为了让患者能成功戒烟，患者配偶说如果戒烟成功后，就不用洗碗了，患者为了逃避洗碗就选择了戒烟。这属于（）
A.正性强化
B.负性强化
C.消退
D.自我效能
E.替代性强化
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答案:B
解析:负性强化是指某种具体行为可以避开某种不愉快的后果，就会增加该行为重现的概率。奖励是行为发生后，通过给予某种愉快的刺激增加行为发生的概率。
男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐mmol/L。
4.根据上述病情，该病人首先应考虑发生了（）
A.心功能衰竭
B.急性排斥反应
C.腹腔内感染
D.急性肾小管坏死
E.肾动脉血栓形成
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答案:B
解析:应考虑为急性排斥反应。主要依据为：病人为移植后第6天，全身乏力、情绪低落、移植肾区胀痛，发热、血压升高，尿量减少，血肌酐水平上升等，均符合急性排斥反应的表现。
男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐mmol/L。
5.目前该病人最关键的处理措施为（）
A.监测体温变化
B.应用利尿药
C.应用抗凝药物
D.MP冲击治疗
E.大量补液
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答案:D
解析：一旦发生急性排斥反应，抗排斥反应治疗是最关键的措施，应用大剂量甲基泼尼松龙(MP)冲击治疗是抗排斥反应的主要措施。
男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐mmol/L。
6.在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察（）
A.大便颜色
B.病人情绪变化
C.尿液颜色
D.血常规变化
E.生命体征
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答案:A
解析:该病人因急性排斥反应而接受MP冲击治疗，MP为皮质类固醇激素，可诱发消化道应激性溃疡，而导致消化道出血。因此在MP冲击治疗期间应注意观察病人的大便颜色，以及时发现消化道出血。
男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏次／分钟，血压从/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过～ml/h，已持续4小时。
7.该病人应首先考虑（）
A.原发性移植肝功能不全
B.DIC
C.腹腔内大出血、失血性休克
D.呼吸功能衰竭
E.术后腹腔引流不通畅
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答案:C
解析:病人脉搏增快、低血压、面色苍白等，均为血容量不足、休克表现；腹膨隆，腹腔引流出鲜红色血性液超过ml/h，提示出血部位应在腹腔，因此，该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克。
男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏次／分钟，血压从/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过～ml/h，已持续4小时。
8.首先采取的护理措施为（）
A.监测体温变化
B.做好基础护理
C.监测肝功能
D.监测呼吸功能
E.遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物
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答案:E
解析：因肝硬化终末期本身凝血因子缺乏及植入肝功能未完全恢复等原因造成病人凝血功能的低下是引起术后创面出血的主要原因之一。因此，对于该病人，首先采取的措施是遵医嘱扩容抗休克治疗及应用血小板、纤维蛋白原及凝血酶原复合物等止血药物，经上述处理仍不能控制时，应做好手术止血的准备。
男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏次／分钟，血压从/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过～ml/h，已持续4小时。
9.目前应重点观察的指标（）
A.凝血功能
B.补液速度
C.腹腔引流液
D.皮肤温度
E.呼吸频率
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答案:C
解析:针对该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以便及时发现病情变化。
10.行为发展的特点包括（）
A.连续性
B.个体性
C.阶段性
D.不平衡性
E.不连续性
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答案:ACD
解析:行为的发展有以下几个特点：①连续性。个体行为的发展是个连续过程，如幼儿行走，经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程；②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时，行为就会表现出一定的阶段性；③不平衡性。在同一个体的生命周期中，各阶段行为发展不平衡，不同个体之间，同一阶段的行为发展也不平衡。
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