中医科普眼睑浮肿,小心肾炎在作怪

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有的人早晨一觉醒来,感觉眼睛酸涩红肿,并且睁眼困难,照镜子时还发现自己一夜睡眠过后竟然变得“胖头肿脸”,尤其是眼睑浮肿明显。

世界中医药学会联合会内科肾脏病专业委员会常务理事、中国中西医结合学会肾脏疾病委员会常务委员、黑龙江中医院肾内科学术带头人、主任医师宋立群介绍,晨起眼睑浮肿大部分属于正常生理现象,比如有些人饮食比较重口味,临睡前大量饮水或喝饮料,加上睡眠质量欠佳,第二天看起来就会有些“肿眼泡”,随着日间活动进行,眼睑浮肿将会逐渐“烟消云散”,恢复如常。

倘若上述症状久不改善,且伴有眼部局部红、热、痒、痛,多为炎症性水肿,需及时到眼科就医。

若非炎症性水肿频繁闪现,极有可能是肾炎的早期预警“信号”,必须警觉起来。

肾脏是生成尿液的器官,尿液的产生主要依赖于肾结构中的肾小球与肾小管。前者对血液初步过滤后形成原尿(一个正常成年人的原尿一天约有升),后者可将原尿中99%的有用物质重新吸收回血液。原尿经由肾小管被进一步加工浓缩而成为终尿(终尿每天约有1~2升),并最终排出体外。

临床上,肾脏一旦发病,最常见的就是肾炎。

宋立群解释,肾炎的全称叫肾小球肾炎,患者因肾小球滤过血液的能力下降,原尿的生成减少。

而肾小管在早期还能保持正常的重复吸收功能,甚至由于肾小球滤过功能的“滑坡”,反而刺激肾小管重吸收水和钠的能力加强,产生“水钠潴留”的效果,最终排出的尿量就变少了。早期肾炎不易觉察事实上,肾炎患者每天摄入的水分并不匮乏,但如果尿液排泄减少,导致体内总的液体蓄积增多,这些多余的液体便会被“截留”并渗透到人体的组织间隙中。

作为人体组织较为疏松的部位,眼睑组织间隙大,容易储水,因而肾炎的早期表现常常为眼睑浮肿。但肾炎的初始阶段,尤其是慢性肾炎的早期,肾小球滤过功能并未完全丧失,人体内潴留的液体量也有限,自我感觉也就不明显。

宋立群指出,当肾小球的能力逐步下降时,肾小管的作用也会随之被破坏,人体内的液体量就会变得“超饱和”,眼睑、颜面、脚踝、小腿均会被“泡肿”,乃至全身水肿。

宋立群强调,眼睑浮肿只是脏器功能失调的早期迹象之一。健康人在饮食、睡眠不佳时,也有一过性表现,其生理性眼睑浮肿多集中于晨间,维持时间较短。

女性受月经期激素扰动,时不时也会产生短暂的“肿眼皮”。但排除生理情况外的眼睑浮肿一定要引起警惕。因为肾炎早期症状十分隐匿,蛋白尿、血尿等伴生问题更是难以自行察觉,往往需要尿常规检测才能被发现、被确诊。

因此,经常眼睑浮肿的人,建议一定要及早去看医生,排除肾脏疾病。

另外要提高警惕的一类人群是高血压患者。

高血压会导致肾脏损害,而肾病又会促使血压升高。

高血压患者如果经常出现眼睑浮肿,医院检查肾脏功能。因高血压是肾炎综合征的表现之一,高血压患者常见合并肾功能受损。

但很多被确诊为高血压的患者常忽视肾脏的检查,一旦出现眼睑浮肿,说明身体已经发出了警报,医院进行肾脏检查。日常遵循生活规律另外,在排除了肾脏疾病后,有的人偶尔出现眼睑肿胀的状况,极可能是脏器功能的轻微失调所致。

宋立群介绍,日常生活中,尤其是在潮湿多雨的夏季,更需固护脾胃,以食脾胃运化水湿的功能保持正常。

具体来说,饮食宜清淡,低盐少糖,忌辛辣,当以不伤脾胃为佳;要养成良好作息规律,不熬夜,忌晨昏颠倒;避免睡眠时头部过低,戒除睡前大量饮水的习惯,以减轻面部浮肿;油炸食物、冰镇饮品、肥甘厚味容易伤阳、助湿和生热,损害脾胃功能,当食之有度;赤小豆、绿豆、薏苡仁、白扁豆、鸡头米等有助于健脾利湿,适当服食可健运脾胃、利水祛湿。肾炎患者在饮食上更要限制钠盐的摄入,对“水钠潴留”严防死守。每日食盐以2~3克为宜,水肿严重时甚至需要无盐饮食。

宋立群强调,肾功能还未受损者,不必严格限制蛋白质的摄取,但仍须以鱼、肉、蛋、奶、大豆等优质蛋白饮食为主,以减少肾脏的负荷。当肾功能已经遭到损害时,要对蛋白质有所忌口,但为了营养均衡,仍需进食一定量的优质蛋白,若食物中蛋白补充不到位,可用药物弥补。

同时,为了防止肾脏功能进一步恶化,劳累、感冒、呼吸道感染、尿路感染、腹泻等可加重肾损伤的因素须尽量避免。

另外,非甾体抗炎药、部分抗生素、质子泵抑制剂、造影剂等均会伤及肾脏,如必须使用,应在医生指导下规范应用。

最后,需要注意的是,肾脏疾病早期体征并不明显,初始症状易被忽略,但肾炎特别是慢性肾炎的早期症状、主要症状和典型症状,可因眼睑、颜面部特有的浮肿而初露端倪,要进一步想到肾炎的可能。

宋立群指出,尽管肾炎治疗周期长,病情易反复,但只要早发现、早医治、早调理,缓和肾功能的进一步变差,与疾病和谐共存也绝非难事。内容来源:中国中医药网扫码


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