护士资格实践能力4真题

后台回复”护师“马上领取8小时护师解题技巧课

61.患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应做的护理准备措施是

A.留置导尿管

B.清洁灌肠

C.皮肤准备

D.阴道准备

E.进无渣饮食

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：全子宫切除术，按妇科开腹手术做术前准备。①皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。②阴道准备：术前一日用的碘伏溶液冲洗阴道2次，动作尽量轻柔，以防宫颈出血。③肠道准备：按清洁灌肠要求，术前三日半流食，术前两日流食，术前一日禁食不禁水，同时予以补液。晚上视排便的情况给予灌肠。术前一日晚十点以后禁水直至手术，术日当天可遵医嘱给予静脉输液。④留置尿管：术日晨插尿管。

62.患者，女，43岁。身高cm，体重65kg，该患者所采用最佳治疗饮食是

A.低胆固醇饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.低脂饮食

E.高糖饮食

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：女性的标准体重大约为：身高（厘米）-=标准体重（公斤）。患者超出20kg，重度肥胖，患者最佳饮食应该是低脂饮食。

63.患者，女，42岁。被汽车伤及骨盆。X片显示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。给予骨盆兜带悬吊引。正确的护理措施是

A.臀部抬离创面

B.限水控便以减少污染

C.排便时间可以做牵引

D.牵引期间下肢做伸屈运动

E.8周后可以下床行走

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：骨盆兜悬吊牵引护理：选择宽度适宜的骨盆兜带，禁止随意移动，保持兜带平整，排便时尽量避免污染兜带。

64.患者，男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物，为预防栓塞，责任护士对该患者进行健康教育，不正确的是

A.卧床休息，适当活动

B.突发胸痛、气急，考虑外周肺动脉栓塞的可能

C.出现肢体突然剧烈痛，考虑外周动脉栓塞的可能

D出现腰痛、血尿，考虑肾栓塞的可能

E.出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：感染性心内膜炎高热病人应卧床休息，心脏超声可见巨大赘生物者，应绝对卧床休息，防止赘生物脱落。

65.患者，女，30岁。怀孕6个月。因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆流产

D.难免流产

E.先兆子宫破裂

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。该患者因为机械性因素外伤导致胎盘早剥，表现子宫硬如板状，有压痛，伴或不伴阴道流血。子宫处于高张状态是血肿增大增高的表现。

66.患者，女，56岁。因子宫内膜癌在全麻下行全子宫切除术，现术后6小时，肛门未排气，医嘱为流质饮食。家属前来询问可以吃什么，护士指导其可进食的食物是

A.牛奶

B.清鸡汤

C.面条

D.豆浆

E.糖水

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：全子宫切除术后饮食护理：患者术后禁食6小时，后可进流质饮食，待肠鸣音恢复，肛门排气后进普食。在未排气前或肠内积气未排尽，患者仍自觉腹胀时，嘱患者禁食产气食物：如奶类、豆类、甜类饮食，以免加重腹胀；肠道功能恢复后，应进食高蛋白、高维生素、高热量、低盐易消化的食物，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，防止便秘。

67.患者，女，61岁。寒战高热，左下肢皮肤表现如图所示，评估患者可能是

A.管状淋巴管炎

B.静脉炎

C.动脉炎

D.蜂窝织炎

E.网状淋巴管炎

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：网状淋巴管炎又称丹毒，好发于面部和小腿，局部可出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡，边界清楚并略有隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退，脱屑，颜色转为棕黄，有时可发生水疱，局部有烧灼样痛，常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。

68.患儿，男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎。査体：T37.5℃，呼吸80次/分，脉搏24次/分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺（-），尿常规：RBC（+++），蛋白（++），管型0，WBC5个/HP。该患儿应考虑为

A.尿路感染

B.单纯性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾炎性肾病

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：尿路感染无颜面部水肿，可直接排除A尿路感染。题干中面及眼睑水肿3天，尿少入院，说明起病急。且该患儿的临床表现符合急性肾炎故选C。

69.患者，男，32岁。胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.单纯性肋骨骨折

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：根据该患者气管居中，可以排除A气胸和C血气胸。血胸患者可能会出现失血休克症状或纵膈或气管移位。该患者生命体征平稳且无纵膈气管移位，故排除B血胸。且题干中患者符合单纯性肋骨骨折的临床表现，所以答案为E。

70.患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.不能确定

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。①心功能一级：体力活动不受限制。②心功能二级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气促、心悸。③心功能三级：体力活动明显受限制，稍事活动即可引起气促、心悸，休息时尚无症状；有轻度体循环脏器淤血体征。④心功能四级：体力活动重度受限制，休息时亦气促、心悸，有重度体循环脏器淤血体征。故从题干所给信息分析，患者心功能分级应属于三级。

71.孕妇，25岁。月经6~7天/40~44天，末次月经-10-09。超声检查胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为

A.-6-12

B.-7-16

C.-7-20

D.-07-06至-07-10

E.-07-26至-07-30

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：按照公式月份减3或加9，日期加7，为年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。

72.患儿，男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牵引，在护理过程中，如牵引过度可导致以下何种后果

A.肢体畸形

B.肌肉萎缩

C.骨愈合障碍

D.骨质脱钙

E.剧烈疼痛

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：骨折行骨牵引，牵引过度可引起骨折端分离，出现愈合障碍。

73.患儿，男，3个月。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是

A.补液过多

B.低血钙

C.低血钾

D.高血钾

E.低血镁

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丟失努，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿多见。

74.静脉补钾时，在ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

E.30ml

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：静脉补钾的浓度应低于0.3%，ml液体中最多能加10%氯化钾为：×0.3%/10%=15ml。

75.结肠造口病人出院后可以进食的蔬菜是

A.芹菜

B.韭菜

C.洋葱

D.辣椒

E.菜花

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：结肠造口的病人应禁忌高纤维素食物和辛辣刺激性食物。芹菜、韭菜为高纤维素饮食，洋葱和辣椒为刺激性食物。

76.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖ml，ivgtt，ql2h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：肺源性心脏病病人应低流量、低浓度持续性给氧，即1~2L/min。

77.患者，女，34岁。医院。査体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是

A.9

B.10

C.11

D.12

E.13

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：根据格拉斯哥昏迷量表计分标准：刺痛后睁眼记2分，回答问题正确记5分，能遵命令动作记6分，三者之和为13分。

78.某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产。该产妇为

A.高龄初产妇

B.低龄初产妇

C.高龄经产妇

D.低龄经产妇

E.正常初产妇

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：超过35岁妊娠即为高龄产妇。该产妇未有分娩经历，因此为初产妇。

79.患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院，医嘱输血0ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。补钙的目的是

A.降低血钾

B.使钾离子从细胞外向细胞内转移

C.纠正酸中毒

D.降低神经肌肉的应激性

E.对抗钾离子对心肌的应激性

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：输库存血时，每输0ml血静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml，是为了防止枸橼酸钠中毒引起低钙抽搐。

80.患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是

A.局部热敷

B.局部按摩

C.加快注射速度

D.减慢注射速度

E.立即给予抗生素

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：题干提示病人发生了静脉炎。发生静脉炎后应立即停止局部输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿热敷。如同时合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。

后台回复”护师“马上领取8小时护师解题技巧课

转载请注明：http://www.rainbown.net/zlff/9988.html