星状神经节
星状神经节是颈部交感神经节之一。位于人的颈部两侧,形状近似于星星,因而得名。由颈下神经节与第1胸交感神经节融合而构成。
星状神经节阻滞疗法
星状神经节是交感神经的外周神经节,通过注射局麻药物短暂阻断,可以使得交感神经暂时“休假”,从而达到调节作用。在超声影像的引导下,临床医师可以非常精准地对星状神经节进行阻滞,此疗法是一种创伤小、安全性高的治疗方式。而且,这是一种可逆性的阻滞,药物作用通常2个小时之后就逐渐消失,可以重复进行多次治疗,达到更好的调节效果。
治疗机理
中枢神经作用:通过下丘脑维护内环境稳定机能,而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常。
周围神经用:阻滞部位的节前和节后纤维的功能受抑制,分布区内的交感神经纤维支配的心血管运动,腺体分泌,肌紧张,支气管收缩及痛觉传导也受到抑制。此周围作用用来治疗头部,上肢,肩膀,心脏和肺部的一些疾病。
适应症
(1)全身性疾病:自主神经功能紊乱症、不定陈诉综合症、失眠症、全身多汗症、脑卒中后疼痛、反射性交感神经萎缩症、慢性疲惫综合症、不明原因的微热和低体温、灼痛、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、原发性高血压症、低血压症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、食欲不振、过食症、起立性眩晕等。
(2)头部疾病:头、颞动脉炎、头晕、脑血管痉挛、脑血栓、脑梗塞、脱发症、带状疱疹。
(3)面部疾病:特发性面神经麻痹、外伤性面瘫、非典型面部痛、咀嚼肌综合征、颞凳关节紊乱综合征、三叉神经痛。
(4)眼科疾病:过敏性结膜炎、眼睑炎、视网膜血管阻塞症、视网膜色素变性症、虹膜炎、视神经炎、视神经萎缩、类囊泡黄斑水肿、角膜溃疡、青光眼、眼肌疲惫、瞳孔紧张症。
(5)耳鼻喉科疾病:过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣、急、慢性鼻窦炎、渗出性中耳炎、梅尼埃尔病、良性阵发性头部眩晕、鼻阻塞、扁桃体炎、咽喉感觉异常症、嗅觉障碍、打鼾症。
(6)口腔疾病:拔牙后疼痛、口腔炎、舌炎、牙龈炎、口腔溃疡、舌痛症。
(7)颈、肩、上肢疾病:上肢循环障碍、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、胸腔出口综合症、肩周炎、颈肩部疼痛不适、术后上肢水肿、带状疱疹、幻肢痛、断肢痛、网球肘、腱鞘炎、颈椎病、臂丛神经痛、臂神经病、关节炎、手掌多汗症、冻伤、腱鞘囊肿、腋臭症、带状疱疹、指甲层状裂症、反射性交感神经萎缩症。
(8)循环系统疾病:心绞痛、心肌梗塞、窦性心动过速、神经性循环无力症。
(9)呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度通气综合症、支气管哮喘。
(10)消化系统疾病:过敏性肠综合症、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、便秘、腹泻、倾倒综合症、食欲不振、腹部胀满症。
(11)泌尿生殖系统疾病:痛经、更年期综合症、性功能障碍、慢性前列腺炎等。
禁忌症
①抗凝治疗/凝血机制障碍;
②对侧气胸或肺叶切除;
③近期发生的急性心梗;
④青光眼(相对禁忌症);
⑤房室传导阻滞(相对禁忌症)。
作为疼痛治疗的一项基本技能,星状神经节阻滞技术以其广泛的适应症越来越普遍的应用于临床。
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